أنواع وخصائص الغازات الطبية
الغازات الطبية في قسم العمليات النظيف هي مرفق لا غنى عنه للمساعدة في العلاج وإنقاذ حياة المرضى.
8.1.1 الغازات الطبية في قسم العمليات
هناك أنواع عديدة من الغازات الطبية، وأبرزها الأكسجين، والشفط بالضغط السلبي، والهواء المضغوط، والنيتروجين، وأكسيد النيتروز، والغازات المختلطة وغيرها، ولكن يجب تثبيت ثلاثة أنواع على الأقل في غرفة العمليات النظيفة، وهي الأكسجين، وهواء الشفط بالضغط السلبي، والهواء المضغوط.
يجب ألا يقل الاحتياطي من مصدر الغاز الطبي عن استهلاك ثلاثة أيام على الأقل.
8.1.2 الأكسجين
(1) الخواص الفيزيائية. الأكسجين هو غاز مساعد للاحتراق عديم اللون والرائحة وغير مهيج. يجب أن يتوافق الأكسجين مع معيار الأكسجين الطبي.
الوزن الجزيئي: 32
الثقل النوعي: 1.153 عند 0℃
الكثافة: 1.429 غ/ل في الحالة الغازية (عند 0℃ و760 ملم زئبق)؛ و1.14 كغ/ل في الحالة السائلة (عند －183℃)
درجة الحرارة الحرجة: －118.4℃
الضغط الحرج: 5.18 ميجا باسكال
نسبة تمدد السائل: عند ضغط جوي قياسي واحد (760 ملم زئبق)، يتمدد لتر واحد من الأكسجين السائل إلى 865 لتر من الأكسجين الغازي (أي بنسبة 1：865).
يُستخدم الأكسجين لتعويض نقص الأكسجين في جسم الإنسان، كما يُستخدم عند خلطه بأنواع أخرى من الغازات في العلاجات الخاصة. بما أن نقص الأكسجين في جسم الإنسان يسبب اضطرابات ومخاطر متنوعة، فيجب تزويد الجسم بالكمية اللازمة من الأكسجين؛ ومع ذلك، فإن استنشاق كمية كبيرة جدًا من الأكسجين عالي التركيز قد يسبب التسمم أيضًا. وبما أن العلاج يتطلب غازات خاصة معينة، ولهذه الغازات أهمية خاصة لوظائف معينة في جسم الإنسان، فإنها تكون ضارة إذا تم استخدامها بمفردها. لذلك، يُضاف الأكسجين بنسبة آمنة معينة ويُخلط لتزويد المرضى به، لتحقيق التأثير العلاجي دون التسبب في مخاطر.
(2) مصادر غاز الأكسجين. توجد بشكل أساسي الأشكال الثلاثة التالية.
- الأكسجين الغازي.
① تتكون محطة الأكسجين الغازي من عدة أسطوانات فولاذية سعة كل منها 40 لتر وضغطها 15 ميجا باسكال مجمعة معًا، مقسمة إلى مجموعتين أ وب، وتتكون من مشعب تجميع، وجهاز تبديل وتخفيض الضغط، وجهاز تخفيف ضغط الأمان، وجهاز إنذار وغيرها؛
② يُحدد عدد الأسطوانات في مجموعة الأسطوانات وفقًا للاستهلاك اليومي للمستشفى، ويكون عمومًا 10 أسطوانات لكل مجموعة؛ تعمل المجموعتان بحيث تكون واحدة قيد الاستخدام والأخرى في وضع الاستعداد، ويتم التبديل بينهما؛ يتم إمداد الغاز عالي الضغط في كلتا المجموعتين إلى الأنابيب عالية الضغط في مشعب التجميع وإرساله إلى جهاز التبديل وتخفيض الضغط، وبعد تخفيض الضغط لكل منهما على حدة، يتم توصيله إلى قسم العمليات والمناطق الأخرى.
③ مصدر الأكسجين الغازي. يعمل تبديل مجموعتي الأسطوانات بشكل أساسي عن طريق التبديل التلقائي، مع التبديل اليدوي كوسيلة مساعدة. إذا كانت المجموعة أ تعمل، تكون المجموعة ب في وضع الاستعداد. عندما ينخفض الضغط في المجموعة أ مع تمدد وقت العمل ويصل إلى مستوى لا يمكن معه الحفاظ على التشغيل، سيقوم النظام بالتبديل تلقائيًا إلى المجموعة ب للعمل، والاستمرار في الحفاظ على حجم الغاز المطلوب في المحطات الطرفية؛ في نفس الوقت، ترسل المجموعة أ إشارة إنذار لإخطار الموظف المناوب باستبدال الأسطوانات الفارغة التي استخدمتها المجموعة أ بأسطوانات ممتلئة كمصدر غاز احتياطي للمجموعة ب؛ عندما تعمل المجموعة ب حتى لا تتمكن من الحفاظ على التشغيل الطبيعي، يتم التبديل تلقائيًا إلى المجموعة أ لمواصلة العمل، وهكذا تستمر الدورة دون توقف.
④ يجب أن تحتوي محطة الأكسجين الغازي على مواقع تخزين منفصلة للأسطوانات الفارغة والممتلئة، مع وضع علامات خاصة لكل منها. يجب ألا يقل احتياطي مصدر الغاز عن استهلاك ثلاثة أيام. لا يجب تخزين الأسطوانات الممتلئة في أماكن مكشوفة في الهواء الطلق؛ يجب أن تحتوي خزانات الأكسجين السائل ومنصات تحميل وتفريغ الأسطوانات على مظلات واقية من الشمس، ويجب أن تكون مصنوعة من مواد غير قابلة للاشتعال. يجب إغلاق صمامات الزاوية للأسطوانات المستخدمة وتركيب أغطية فولاذية واقية عليها. يجب ضمان درجة الحرارة المحيطة لغرفة الأسطوانات العاملة ومنطقة جهاز التبديل وتخفيض الضغط في نطاق 10～35℃؛ إذا كانت درجة الحرارة المحيطة منخفضة جدًا، سيتجمد مخفض الضغط ويؤثر على التشغيل الطبيعي للنظام.
⑤ يجب أن تحتوي محطة الأكسجين الغازي على تدابير حماية من الانفجار وتهوية جيدة؛ يجب ألا توجد فتحات تهوية للخنادق الموصلة ضمن نطاق 5 أمتار. يجب أن يسهل على الشاحنات الناقلة للأسطوانات الدخول والخروج، كما يجب أن يكون تحميل وتفريغ الأسطوانات مريحًا؛ يجب أن يتوافق إنشاء محطة الأكسجين مع القوانين واللوائح الوطنية ذات الصلة.
⑥ تُختار مادة أنابيب نقل الأكسجين عمومًا من أنابيب الفولاذ المقاوم للصدأ أو أنابيب النحاس منزوع الأكسجين. يجب أن تتمتع أنابيب نقل الغاز بتأريض موصل للكهرباء الساكنة جيد، بمقاومة تأريض أقل من 10Ω، وتدابير حماية من الصواعق. يتم توصيل نظام نقل الغاز بشكل منفصل بقسم العمليات النظيف ولا يتم مشاركته مع المناطق الأخرى.
⑦ يجب تثبيت أجهزة التفريغ الأمني وأجهزة الإنذار على النظام الموجود في محطة الأكسجين الغازي: عندما يتجاوز ضغط الإخراج أقصى ضغط عمل تصميمي بمقدار 0.015 ميجا باسكال، يفتح صمام تخفيف الضغط الأمني لتفريغ الضغط الزائد، ويصدر جهاز الإنذار في نفس الوقت إشارة إنذار بفرط الضغط، مما يضمن سلامة النظام وخط الأنابيب والمعدات المقابلة له؛ عندما ينخفض ضغط الإخراج بعد تخفيف الضغط إلى ما دون أدنى ضغط تصميمي بمقدار 0.025 ميجا باسكال (وعند هذه النقطة يتم إصدار إشارة إنذار بانخفاض الضغط)، يجب أن يغلق صمام تخفيف الضغط الأمني تلقائيًا (لا يُسمح بتركيب صمامات إغلاق قبل صمام الأمان أو بعده) لضمان عودة النظام إلى حالته الطبيعية. ⑧ تندرج مخاطر الحريق لمحطة الأكسجين الغازي ضمن الفئة ب؛ ويجب أن يكون للمبنى درجة مقاومة للحريق لا تقل عن الدرجة الثانية. ضمن مسافة الحماية من الحرائق الآمنة، يجب ألا توجد أقبية، أو حفر أرضية، أو آبار، أو خنادق، ولا مكاتب، أو أجنحة مستشفى، وغيرها؛ ويجب أن تقع هذه المرافق على بعد 7 أمتار على الأقل. يجب إبقاء محطة الغاز بعيدة عن المواقع القابلة للاشتعال والانفجار مثل الغلايات والمحارق؛ ويجب أن تستوفي مسافتها الآمنة متطلبات القوانين الوطنية للحماية من الحرائق، كما يجب أن تمتثل للوائح إدارة الصحة في المستشفى. يجب الحفاظ على نظافة المنطقة المحيطة بمحطة الغاز وعدم تخزين النفايات فيها، وإبقائها بعيدة عن محطات القمامة، والمشارح، وغرف التشريح، والمحارق، وغيرها.
⑨ يجب تثبيت صمامات التنفيس الآمنة في الهواء الطلق، ويجب تزويد الأنابيب التي تعبر الجدران بأكمام واقية.
⑩ يجب ترك مساحة صيانة كافية بين أسطوانات الغاز/المعدات والجدران؛ ويجب ألا تقل المسافة بين أسطوانات الغاز ووحدات التدفئة عن 800 ملم.
⑪ لا يُسمح لأي جزء من السخان بالملامسة لمعدات إمداد الأكسجين.
⑫ يجب ألا تقل مقاومة العزل بين المعدات الكهربائية ومعدات الأكسجين عن 1 ميجا أوم.
⑬ يجب تأريض أنابيب المشعب ومخفضات الضغط؛ ويجب تثبيت أجهزة التأريض الخاصة بها بشكل مستقل، على ألا تزيد مقاومة التأريض عن 10 أوم.
⑭ يجب معايرة جميع الصمامات، ومخفضات الضغط، وصمامات التحويل، ومقاييس الضغط، والخراطيم المعدنية العالية الضغط للمحولات بشكل دوري واستبدالها وفقًا لمتطلبات كتيبات المنتج.
⑮ يجب طلاء السطح الخارجي لجميع قنوات الأكسجين بطلاء تعليمي أبيض.
[مرجع] للاطلاع على التصميم التخطيطي لمحطة الأكسجين الغازي للإمداد المركزي الطبي بالغاز، انظر الشكل 8.1.
[مرجع] للاطلاع على أمثلة تصميم التخطيط والمظهر الخارجي لمحطة الأكسجين الغازي، انظر الشكل 8.2.
الشكل 8.1 مخطط تخطيطي لتصميم محطة الأكسجين الغازي الشكل 8.2 أمثلة لتصميم تخطيط محطة الأكسجين الغازي ومظهرها الخارجي
- الأكسجين السائل. تتكون محطة الأكسجين السائل بشكل أساسي من خزان تخزين الأكسجين السائل، ومبخر، وأجهزة مراقبة وتنظيم، وموزع، وخطوط أنابيب توصيل.
يعد خزان تخزين الأكسجين السائل المعدة الأساسية لمحطة إمداد الأكسجين السائل، لذا فإن اختيار وجودة خزان تخزين الأكسجين السائل يأتيان في المقام الأول. يجب مراعاة الجوانب التالية بشكل أساسي:
① سمعة العلامة التجارية للشركة المصنعة في المجتمع. يعد شراء خزانات تخزين الأكسجين السائل أمرًا بالغ الأهمية؛ لذا يجب الحذر من المنتجات المقلدة ورديئة الجودة، والمنتجات التي يتم فيها تمرير السلع الرديئة كسلع عالية الجودة، والمنتجات التي يتم تجديدها من وحدات قديمة (معاد تدويرها) (حيث يتم إعادة طلاء أسطحها) ثم إعادة بيعها.
② يعد خزان تخزين الأكسجين السائل وعاء ضغط منخفض الحرارة للغاية، لذا يجب أن يكون أداء العزل الحراري لخزان الأكسجين السائل موثوقًا.
③ يتم تحديد الحجم وفقًا لاستهلاك الغاز وحجم المستشفى. عادةً ما يتم اختيار خزان واحد سعة كل منهما 3.5–5 متر مكعب، أو خزاني تخزين بنفس المواصفات - أحدهما قيد الاستخدام والآخر كاحتياطي - بحيث يتم التبديل بينهما ويوفران حماية متبادلة. إذا كان مصدر الأكسجين السائل بعيدًا نسبيًا، أو كان عدد الأسرة كبيرًا، أو كان المستشفى مزودًا بغرفة أكسجين عالي الضغط، وكانت هناك مساحة تثبيت مسموح بها داخل أراضي المستشفى، فيمكن اختيار خزان تخزين ذي حجم أكبر قليلاً بشكل مناسب لتقليل وتيرة النقل.
④ عادةً ما يكون الخزان ذو الضغط 0.8 ميجا باسكال كافيًا. إذا كان الضغط مرتفعًا جدًا، فسيكون الاستثمار لمرة واحدة مرتفعًا؛ وإذا كان الضغط منخفضًا جدًا، فسيكون التوصيل لمسافات طويلة صعبًا، كما سيكون ضغط وسرعة التدفق في الطرف غير مستقرين أيضًا.
⑤ يجب تحديد اختيار المبخر وفقًا لظروف استهلاك الغاز داخل المستشفى. بشكل عام، يكفي مبخر بسعة 50 متر مكعب/ساعة؛ وإذا كان هناك استخدام خاص للغاز (مثل غرفة الأكسجين عالي الضغط) وعدد كبير من أسرة المرضى المقيمين، فيجب زيادته بشكل مناسب إلى 100 متر مكعب/ساعة أو أكبر.
⑥ الموزع. عبارة عن حاوية صغيرة مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ، ويكون حجمها حوالي 0.3 متر مكعب بشكل عام، وتعمل على التخزين المؤقت وتثبيت الضغط. وفقًا لاختلاف الوجهات، يتم إجراء توصيلات منفصلة بشكل فردي من المخزن المؤقت.
【مرجع】 للاطلاع على تخطيط محطة الأكسجين السائل (مع الأكسجين الغازي كاحتياطي)، انظر الشكل 8.3.
يجب أن يأخذ موقع تثبيت محطة الأكسجين السائل في الاعتبار المسافة الآمنة من الأشياء الأخرى.
【مرجع】 للاطلاع على المسافات الآمنة بين خزان الأكسجين السائل والأشياء الأخرى، انظر الجدول 8.1. الجدول 8.1 الحد الأدنى للمسافات الآمنة بين خزان الأكسجين السائل والأشياء الأخرى (متر)
| الرقم | الأشياء ذات الصلة | المسافة/متر |
|---|---|---|
| 1 | مناطق الأعمال الساخنة والتدخين | 5 |
| 2 | محطات المحولات المتوسطة والعالية الجهد | 5 |
| 3 | مناطق تخزين كميات صغيرة من المواد القابلة للاشتعال | 5 |
| 4 | مناطق تخزين كميات كبيرة من المواد القابلة للاشتعال | 15 |
| 5 | أنابيب التهوية التي تحتوي على غازات قابلة للاشتعال | 5 |
| 6 | منطقة تخزين أسطوانات الغاز القابلة للاشتعال أقل من 70 متر مكعب معياري (15℃، 1013 مليبار) | 5 |
| 7 | منطقة تخزين أسطوانات الغاز القابلة للاشتعال أكبر من 70 متر مكعب معياري (15℃، 1013 مليبار) | 8 |
| 8 | متطلبات خزان تخزين غاز البترول المسال سعة 20 طنًا: | |
| 0–1.1 طن (الحجم المكافئ 0–2.15 متر مكعب) | 6 | |
| 1.1–4 طن (الحجم المكافئ 2.15–7.84 متر مكعب) | 7.5 | |
| 4–6 طن (الحجم المكافئ 7.84–117 متر مكعب) | 15 | |
| 60–150 طن (الحجم المكافئ 117–294 متر مكعب) | 22.5 | |
| 9 | خطوط الأنابيب التي تحمل غازات أو سوائل قابلة للاشتعال | 3 |
| 10 | المداخن المزودة بنيران مفتوحة أو أفران ذات نيران مفتوحة | 20 |
| 11 | المكاتب، والمقاصف، والمناطق التي قد يتجمع فيها الأشخاص | 5 |
| 12 | الفلنجات والوصلات على خطوط الأنابيب التي تحمل غازات أو سوائل قابلة للاشتعال: | |
| القطر الداخلي للأنبوب أقل من 25 ملم | 6 | |
| القطر الداخلي للأنبوب أقل من 50 ملم | 10 | |
| القطر الداخلي للأنبوب أقل من 70 ملم | 15 | |
| 13 | أنابيب سحب الهواء للضواغط/مراوح التهوية | 5 |
| 14 | المجاري أو خنادق الكابلات | 5 |
| 15 | جدران إحاطة المباني | 5 |
| 16 | الطرق العامة | 5 |
| 17 | السكك الحديدية العامة | 10 |
| 18 | مناطق وقوف المركبات العامة | 5 |
٣) مولد الأكسجين. يعد مولد الأكسجين منشأة نظامية تتكون من عدة قطع من المعدات، ويجب أن يفي الأكسجين الذي ينتجه بمعايير إمداد الأكسجين الطبي. تحقيقًا لهذه الغاية، يجب أن يكون النظام بأكمله، كمجموعة كاملة من المعدات لإنتاج الأكسجين الطبي، مجموعة متكاملة من المرافق التي خضعت للتقييم والاعتماد من قبل جهة رسمية ذات سلطة قانونية قبل أن يمكن وضعها قيد الاستخدام. تتكون محطة توليد الأكسجين من وحدة ضغط الهواء، ووحدة تخزين ومعالجة الهواء، ووحدة فصل الأكسجين والنيتروجين، ووحدة ترشيح الأكسجين وتعقيمه وتخزينه، ومعدات المراقبة، ووحدة التعبئة الاحتياطية، ووحدة التحكم الكهربائي، وغيرها.
يجب اختيار مواصفات وطرازات معدات مولد الأكسجين وفقًا لحجم المستشفى وإجمالي الاستهلاك في جميع المواقع، مع ترك هامش معين للتطور المستقبلي. يجب تثبيت مجموعتين من معدات توليد الأكسجين (إحداهما قيد الاستخدام والأخرى احتياطية)، وينبغي أن تعمل المعدات بشكل أساسي في الوضع التلقائي مع التشغيل اليدوي كخيار احتياطي. يجب الحفاظ على نظافة غرفة الماكينات وتوفير مساحة لأعمال الصيانة؛ ويجب أن تكون بيئة منفذ سحب الهواء للضاغط خالية من مصادر التلوث ويجب الحفاظ عليها نظيفة.
(٣) موقع ومتطلبات محطة إمداد مصدر الأكسجين المركزي.
١) يجب ألا تُبنى محطة إمداد مصدر الأكسجين المركزي في طابق سفلي؛ وينبغي أن تقع في مكان جيد التهوية، مزود بتدابير مضادة للانفجار، ويسهل الوصول إليه بوسائل النقل. يجب ألا توجد غرف مراجل أو لهب مكشوف أو غرف توزيع كهربائي حول محطة الأكسجين؛ ويجب إغلاق أسطح الخنادق داخل نطاق 5 أمتار، ولا يُسمح بوجود ممر هوائي بين المستوى العلوي والسفلي.
٢) يجب أن يتوافق موقع بناء محطة إمداد مصدر الأكسجين المركزي مع القوانين واللوائح الوطنية ذات الصلة لضمان مسافات الأمان اللازمة. الشكل 8.3 مثال على تخطيط مخطط محطة الأكسجين السائل (مع محطة أكسجين غازي كاحتياطي)
١. تُصنف محطة إمداد الأكسجين المركزي من حيث مخاطر الحرائق ضمن الفئة ب، ويجب أن تكون مبنى لا يقل تصنيف مقاومته للحرائق عن الدرجة الثانية ٢. يجب تزويد خزان الأكسجين السائل ومنصة تحميل وتفريغ أسطوانات الغاز بمظلات شمسية ومظلات مطر، ويجب أن تكون المظلة ودعاماتها من هيكل إنشائي غير قابل للاحتراق ٣. يجب تزويد خطوط أنابيب الأكسجين بأجهزة تأريض لتفريغ الكهرباء الساكنة، ويجب ألا تزيد مقاومة التأريض عن 10Ω؛ ويجب تزويد خزان الأكسجين السائل بأجهزة تأريض للحماية من الصواعق ٤. يجب أن تكون درجة حرارة غرفة الخدمة المزودة بطاولة التحكم أكبر من 10℃ ٥. يجب تجهيز غرفة مجموعة الأسطوانات بمراوح عادم مضادة للانفجار، ويجب أن يكون موقع محطة الأكسجين السائل مزودًا بإضاءة مضادة للانفجار ٦. يجب تزويد غرفة الخدمة بهاتف خدمة واحد ٧. داخل مسافة الفصل الأمني للوقاية من الحرائق، يجب ألا توجد طوابق سفلية أو حفر أرضية أو آبار أرضية أو خنادق أرضية؛ ولا يُسمح بوجود مواد قابلة للاحتراق ومواد قابلة للاشتعال، ويجب أن تقع المكاتب وأجنحة المرضى والأماكن العامة والطرق المزدحمة على بعد لا يقل عن 7m
٣) يجب أن تمتلك محطة إمداد مصدر الأكسجين المركزي شبكة تأريض منفذة بشكل صحيح وتدابير للحماية من الصواعق.
٤) يجب أن يكون الغاز المورد إلى قسم الجراحة نظامًا مستقلاً؛ ويمكن عمومًا تصنيع خطوط أنابيب نقل الأكسجين من الفولاذ المقاوم للصدأ أو النحاس، ويجب أن تستخدم المحطات الطرفية مقابس توصيل سريعة ذاتية الإغلاق.
يُوضح الشكل 8.4 المخطط التوضيحي لنظام توليد الأكسجين المركزي الطبي.
8.1.3 الشفط بالضغط السالب
（١）تطبيقات الشفط بالضغط السالب في قسم الجراحة النظيف.
١）إزالة الدم حول الشق الجراحي وغيره من المواد الزائدة أثناء الجراحة لضمان سير العملية بسلاسة.
٢）إزالة الملوثات من جسم المريض وغيرها من المواد الزائدة التي تهدد الحياة.
（٢）تكوين محطة الشفط بالضغط السالب.
تتضمن معدات محطة الشفط بالضغط السالب بشكل أساسي مضخات التفريغ، والخزانات العازلة، والموزعات، وفواصل الغاز والسائل (معدات التبريد)، وأجهزة الصرف، وأجهزة الترشيح والتعقيم، والمرافق المُخففة للصوت، ومعدات التحكم الكهربائي.
[مرجع] يُوضح الشكل 8.5 المخطط التخطيطي لعملية محطة الشفط بالضغط السالب (بأخذ مضخة تفريغ حلقية مائية كمثال).
（٣）تعد مضخة التفريغ المعدات الأساسية لنظام الشفط بالضغط السالب؛ ويجب اختيار منتجات عالية الجودة تتميز بأداء عالٍ، واستهلاك منخفض للطاقة، وتشغيل خالٍ من التلوث، وعمر افتراضي طويل. عمومًا يتم اختيار مضخات التفريغ الحلقية المائية، ويتم تحديد سرعة ضخها بشكل أساسي بناءً على العدد الإجمالي لغرف العمليات، وأسرّة تنويم المستشفى، وأسرّة وحدة العناية المركزة. (a) النظام
(b) العملية
الشكل 8.4 مخطط توضيحي لنظام توليد الأكسجين المركزي الطبي
١. ضواغط هواء لولبية عالية الكفاءة رقم 1 ورقم 2 ٢. مرشح دقيق ابتدائي ٣. مجففات تبريد ثنائية المرحلة رقم 1 ورقم 2 ٤. مرشح دقيق وسيط ٥. مرشح دقيق نهائي ٦. خزان تخزين الهواء ٧. مولدات أكسجين رقم 1 ورقم 2 ٨. خزان تخزين الأكسجين ٩. مرشحات تعقيم رقم 1 ورقم 2 ١٠. مجمع المواسير ١١. جهاز مراقبة نقاء الأكسجين ١٢. مقياس التدفق الإجمالي ١٣. صندوق التوزيع الكهربائي ونظام الأنابيب ١٤. ضاغط الأكسجين ١٥. جهاز تعبئة الأسطوانات
[مرجع] للاطلاع على الوحدات الرئيسية لمعدات الشفط بالضغط السالب، انظر الشكل 8.6. (4) يجب تزويد مضخات التفريغ في محطة الشفط بالضغط السلبي بوحدات احتياطية، وتتكون المحطة عمومًا من 2–3 مضخات. تعمل كل مضخة تفريغ وفقًا لبرنامج مُعد مسبقًا، ويجب أن تشارك جميع المضخات في التشغيل الدوري التلقائي؛ فعلى سبيل المثال، إذا تم تصميم محطة الضغط السلبي بمضختي تفريغ A و B، تعمل المضخة A بينما تظل المضخة B في وضع الاستعداد؛ وإذا لم تتمكن سرعة ضخ المضخة A من تلبية الطلب خلال ذروة استهلاك غاز الشفط، أو تعطلت المضخة، فسيتم تشغيل المضخة B تلقائيًا أيضًا لضمان الإمداد الطبيعي بالغاز. في المرة التالية، تعمل المضخة B بينما تظل المضخة A في وضع الاستعداد، ويمكن أيضًا تشغيل المضخة A عند الضرورة. بهذه الطريقة، تستمر المضخات في الدوران المستمر، حيث تحمي بعضها البعض وتحل محل بعضها، مما يضمن التشغيل الطبيعي لنظام التفريغ بالضغط السلبي. يعد بقاء “المضخة الاحتياطية” في وضع الاستعداد طوال العام أمرًا غير طبيعي. عندما يكون نظام الضغط السلبي كبيرًا نسبيًا وعدد غرف العمليات كبيرًا، يجب أن تكون سرعة ضخ مضخات التفريغ عالية؛ وإلا فلن يمكن ضمان الاستخدام الطبيعي أثناء العمليات الجراحية؛ وإذا تم اختيار مضختين (واحدة قيد التشغيل والأخرى احتياطية)، فستكون قدرة المضخة كبيرة نسبيًا، كما أن تيار الاندفاع في لحظة بدء تشغيل المضخة مرتفع جدًا. نظرًا لأن مضخات التفريغ تبدأ وتتوقف بشكل متكرر جدًا خلال فترات ذروة العمليات الجراحية، فإن الفاصل الزمني من الإيقاف إلى بدء التشغيل التالي يكون قصيرًا جدًا بالنسبة للمحركات الكهربائية عالية القدرة، وهو ما يهدر الطاقة من ناحية، ويسهل أن يتسبب في احتراقها من ناحية أخرى. لهذا السبب، يعد تصميم محطة مضخات التفريغ بثلاث مضخات —واحدة قيد التشغيل، وواحدة مساعدة، وواحدة احتياطية— باستخدام ثلاث مضخات تفريغ أصغر حجمًا A و B و C، أكثر اقتصادًا. خلال العطلات، وفترات بعد الظهر، والليالي عندما لا تكون العمليات الجراحية في ذروتها، يكفي تشغيل مضخة واحدة للحفاظ على الاستخدام العام لغاز الشفط بالضغط السلبي. عندما تصل العمليات الجراحية إلى ذروتها، يزداد استهلاك غاز الشفط تبعًا لذلك، ويتم تشغيل مضخة أخرى تلقائيًا للمساعدة في الشكل 8.5 مخطط تخطيط عملية محطة الشفط بالضغط السلبي التشغيل، وذلك لضمان الاستخدام الطبيعي أثناء العمليات الجراحية. إجراءات عمل المضخات الثلاث $A$ و $B$ و $C$ هي كالتالي: أولاً، عندما لا تتمكن المضخة العاملة الرئيسية $A$ من الحفاظ على الاستخدام الطبيعي، يتم إدخال المضخة $B$ تلقائيًا للمساعدة، وتظل المضخة $C$ كنسخة احتياطية. إذا تعطلت إحدى المضخات أثناء تشغيل المضختين $A$ و $B$، تنسحب المضخة المعطلة تلقائيًا ويتم تبديل المضخة $C$ للدخول للمساعدة في العمل؛ عند بدء التشغيل التالي، تصبح المضخة $B$ المضخة العاملة الرئيسية، والمضخة $C$ مساعدة، والمضخة $A$ المضخة الاحتياطية؛ عند بدء التشغيل الثالث، تكون المضخة $C$ المضخة العاملة الرئيسية، والمضخة $A$ المضخة المساعدة، والمضخة $B$ المضخة الاحتياطية. بهذه الطريقة يستمر الدوران إلى ما لا نهاية: كل مضخة تكون مضخة عاملة رئيسية، وفي نفس الوقت مضخة مساعدة ومضخة احتياطية. طريقة التصميم هذه آمنة وموثوقة في نفس الوقت وتوفر الطاقة وتكاليف التشغيل؛ لذلك، يُطلب من تصميم دائرة خزانة التحكم الكهربائي اعتماد تصميم برامج حاسوبية، لضمان عمل إجراءات عمل كل مضخة بشكل طبيعي.
(5) تعمل مضخات التفريغ في محطة الشفط بالضغط السلبي بشكل أساسي عن طريق التشغيل والإيقاف التلقائي، مع الاستعانة بالتشغيل والإيقاف اليدوي كوسيلة مساعدة، ويتم تزويدها بأجهزة إنذار للأعطال وانخفاض الضغط.
(6) يجب بناء محطة الشفط بالضغط السلبي في موقع بعيد عن مبنى قسم العمليات النظيف، لمنع انتقال الاهتزاز والضوضاء الناتجين عن تشغيل المعدات إلى غرف العمليات؛ ويمكن وضع محطة الشفط في الطابق السفلي أو إنشاؤها بشكل مستقل. تتم إزالة النفايات والمواد الضارة الزائدة بشكل كامل عن طريق نظام الضغط السلبي، وعملية الإزالة هذه هي عملية الشفط. تحتوي المواد التي يتم سحبها على كميات كبيرة من البكتيريا، ولا يُسمح بتصريفها عبر أنابيب النظام إلى الغلاف الجوي الخارجي، لأن هذه المواد تحتوي على أعداد كبيرة من البكتيريا الممرضة؛ وإلا فإن التركيز البكتيري في الغلاف الجوي سيتجاوز المعايير الصحية بفارق كبير، مما يلوث البيئة المحيطة بشكل خطير، وهو ما يخالف قانون حماية البيئة الوطني. لكي يفي الهواء عند منفذ تفريغ نظام الشفط بالمتطلبات الأمنية (أي أن يقل عن 500 وحدة تشكيل مستعمرة/م³ في الهواء)، يجب إضافة أجهزة تطهير وترشيح تعقيمي إلى نظام الشفط لحجب الكميات الكبيرة من البكتيريا داخل النظام وإخضاعها لمعالجة الإزالة، بحيث يفي الهواء بمتطلبات معايير الصحة البيئية قبل تصريفه في الغلاف الجوي الخارجي.
(7) يجب أن يكون الموصل الطرفي من نوع التوصيل السريع ذاتي الإغلاق، ويجب تزويد الموصل بشبكة ترشيح بحوالي 10 مش لمنع الألياف الموجودة في غرفة العمليات من الدخول إلى النظام مع تيار الهواء وسد الأنابيب. يتم توصيل الموصل بنقطة الشفط عبر خرطوم مرن، ويجب تزويده بجهاز تنظيم الضغط، بحيث يمكن إجراء الضبط وفقًا لمتطلبات الشفط في مواقع الجسم المختلفة وللمرضى من مختلف الأعمار، لمنع الضغط السلبي المفرط من إتلاف الأنسجة الرخوة داخل الجسم والتسبب في حوادث طبية؛ في نفس الوقت، يجب إدخال زجاجة تخزين سائل عازلة بينهما، وعندما يمتلئ السائل يتم قطع مصدر الهواء تلقائيًا لمنع النفايات من التدفق إلى أنابيب النظام والتسبب في الانسداد. تتكون الزجاجات العازلة عمومًا من زجاجتين سعة كل منهما 5 لترات تُستخدمان على التوالي: تمتلئ الأولى بينما تظل الثانية كاحتياطي؛ في نفس الوقت، تعمل الزجاجة الثانية أيضًا على فصل الغاز عن السائل، مما يقلل من احتمالية سحب النفايات إلى الأنابيب. المكره، وهو الجزء الدوار الوحيد في مضخة 2BV، يشكل حلقة سائلة من مائع التشغيل داخل غلاف المضخة الإهليلجي من خلال الدوران. يقوم مائع التشغيل بثلاث وظائف في نفس الوقت: وسيط ختم، وسيط ضغط، ووسيط تبريد، دون حدوث تآكل ولا حاجة إلى تزييت.
خلال مرحلة التفريغ، تقترب الحلقة السائلة تدريجياً من صرة المكره، وتقوم بتفريغ الوسيط المضخوخ محورياً من منفذ التفريغ.
نظراً لأن المكره لامركزي بالنسبة للحلقة السائلة الدوارة، يتحرك السائل ذهاباً وإياباً في الفراغات بين الريش، تماماً مثل حركة المكبس داخل الأسطوانة، مما ينتج عنه سحب وضغط للوسيط المضخوخ.
خلال مرحلة السحب، تبتعد الحلقة السائلة تدريجياً عن صرة المكره، وتسحب الوسيط المضخوخ محورياً إلى الداخل عبر منفذ السحب.
الشكل 8.6 مرجع لاختيار مضخة السحب بالضغط السلبي
8.1.4 الهواء المضغوط
(1) يتم سحب الهواء المضغوط من الغلاف الجوي وضغطه؛ لذلك فهو، مثل الغلاف الجوي، خليط من غازات مختلفة، بينما الهواء نفسه غاز عديم اللون والرائحة وغير قابل للاشتعال. داخل قسم الجراحة، يعمل الهواء المضغوط بشكل أساسي كمصدر طاقة لمعدات مثل المثاقب الهوائية والمناشير الهوائية؛ كما يُستخدم كمصدر طاقة لأجهزة التنفس الصناعي، بالإضافة إلى خلطه مع غازات أخرى لأغراض علاجية، لذلك يجب أن يكون خالياً من الزيت ونظيفاً وعديم الرائحة.
(2) يتم توفير إمدادات الهواء المضغوط مركزياً بواسطة المحطة المركزية. يجب أن تقع المحطة المركزية بعيداً عن قسم الجراحة لمنع الاهتزاز والضوضاء الناتجة عن تشغيل المعدات من إزعاج قسم الجراحة. (3) تتكون محطة الهواء المضغوط من المعدات الرئيسية التالية: ضواغط هواء خالية من الزيت، مجففات، مرشحات، أجهزة تطهير وتعقيم، خزانات تخزين الغاز، وحدات تحكم كهربائية، معدات تبريد، وغيرها. يعد الضاغط المعدة الأساسية لهذا النظام، ويجب أن يكون عالي الكفاءة ومنخفض استهلاك الطاقة وعالي الموثوقية؛ ويتم تحديد اختيار مواصفات ونماذج الضاغط وفقاً لعدد غرف العمليات وإجمالي استهلاك الغازات الضرورية الأخرى.
[مرجع] انظر الشكل 8.7 للحصول على مخطط تدفق العملية التخطيطي لمحطة الهواء المضغوط.
الشكل 8.7 مخطط تخطيطي لتدفق عملية محطة الغاز المضغوط
T. مقياس الحرارة P. مقياس الضغط R. صمام الأمان
(4) يجب تجهيز محطة مصدر الهواء المضغوط بمجموعتين من المعدات، واحدة قيد الاستخدام والأخرى في وضع الاستعداد. يعد ضاغط الهواء المعدة الأساسية لهذا النظام، ويجب أن يتميز ببنية هيكلية بسيطة وموثوقة ومتينة، ومعدل أعطال منخفض، واستهلاك طاقة منخفض، وكفاءة عالية؛ ويجب أن تكون إجراءات تشغيل وإيقاف ضاغط الهواء تلقائية في المقام الأول، مع التشغيل والإيقاف اليدوي كخيار إضافي.
(5) يجب أن تكون بيئة محطة ضواغط الهواء نظيفة، وتبعد عن المشرحة، ومحطات القمامة وطرق نقل القمامة، والمحارق، وغرف الغلايات، وغيرها من الأماكن المماثلة؛ ويجب أن تكون جودة الهواء المسحوب جيدة، وعند الضرورة، يجب إضافة مرشح هواء عند مدخل ضاغط الهواء، أو إضافة أنبوب سحب لسحب هواء عالي الجودة من الأعلى.
(6) يجب أن تصنع قنوات توصيل الهواء المضغوط من أنابيب النحاس أو أنابيب الفولاذ المقاوم للصدأ. ويجب أن تستخدم المحطات الطرفية وصلات سريعة الربط ذاتية الختم.
[مرجع] للاطلاع على تخطيط مخطط عملية محطة الهواء المضغوط، انظر الشكل 8.8.
8.1.5 أكسيد النيتروز
(1) غاز الضحك (N$_2$O) هو غاز عديم اللون والرائحة وغير مهيج؛ وهو أيضاً غاز خامل وغير سام، يذوب بسهولة وأمان في الماء والكحول، وله رائحة عطرية خفيفة؛ ولا يطلق الأكسجين الحر إلا عند درجات الحرارة المرتفعة، لذلك فهو يدعم الاحتراق. خصائصه الفيزيائية هي كالتالي:
- الوزن الجزيئي: 44.027
- الوزن النوعي: 1.53
- درجة الحرارة الحرجة: 26.5℃
- الضغط الحرج: 7.41MPa
(2) يُعرف غاز الضحك أيضاً باسم أحادي أكسيد ثنائي النيتروجين، ويُستخدم بشكل أساسي في التخدير الجراحي. أثناء الجراحة، إذا احتاج المريض إلى التخدير، يمكن استخدام جهاز التخدير لضبط نسبة الأكسجين وغاز الضحك، أي (N$_2$O)+(O$_2$)، وفقاً للكمية المحددة المطلوبة، وإمداده للمريض لاستنشاقه إلى داخل الجسم، عبر الشكل 8.8 مثال على تخطيط مخطط عملية محطة هواء مضغوط
…يتم توصيله في جميع أنحاء الجسم من خلال عمل الأعضاء الوظيفية الداخلية ويقوم بتخدير الأعصاب، لتحقيق الهدف المتمثل في انعدام الألم. نظراً لأن أكسيد النيتروز يتم إيصاله إلى جسم الإنسان مع الأكسجين، فهناك أكسجين كافٍ للحفاظ على مستوى الأكسجين المطلوب داخل جسم المريض؛ وعند انتهاء عملية المريض، يتم التوقف عن إعطاء أكسيد النيتروز وإعطاء استنشاق الأكسجين، باستخدام الأكسجين لإزاحة أكسيد النيتروز المتبقي في الجسم، لذلك يستعيد المريض وعيه بسرعة كبيرة، دون وجود بقايا في الجسم أو آثار لاحقة، مما يساعد على التعافي بعد الجراحة. لذلك، يعد استخدام أكسيد النيتروز في التخدير الجراحي آمناً للغاية، كما أنه مخدر مثالي للغاية.
(3) تحت ضغط معين، يتحول أكسيد النيتروز إلى سائل ويتم تعبئته في أسطوانات فولاذية. يبلغ حجم الأسطوانات عموماً 40L. عند الاستخدام، يتحول إلى حالة غازية بعد خفض الضغط، ويتم توصيله عبر خطوط الأنابيب الناقلة إلى غرف العمليات المقابلة في قسم العمليات النظيف. (4) تقع محطة أكسيد النيتروز في منطقة غير نظيفة مجاورة لقسم العمليات، في موقع جيد التهوية وملائم لنقل الأسطوانات. يُرتب مصدر الغاز لمحطة أكسيد النيتروز بشكل عام في مجموعتين، وتكفي أسطوانتان لكل مجموعة. نظرًا لضآلة كمية أكسيد النيتروز المستخدمة في غرف العمليات بشكل كبير، يجب ألا يكون عدد الأسطوانات كبيرًا جدًا؛ وإلا نتج عن ذلك هدر. يجب تصميم مجموعتي أسطوانات أكسيد النيتروز لتدعما وظيفة التبديل التلقائي، على أن تتمتعا أيضًا بوظيفة التشغيل اليدوي كخيار احتياطي؛ ويجب تجهيز محطة الإمداد المركزي لأكسيد النيتروز بجهاز إنذار. تشمل وظائف الإنذار: انخفاض ضغط الأسطوانة عن الحد الكافي، والضغط الزائد و/أو الضغط المنخفض لضغط الإخراج بعد عملية خفض الضغط. يجب أن يكون الإنذار متصلاً بغرفة المناوبين أو محطة التمريض، ويعتمد على الإشارات الصوتية والبصرية في نفس الوقت.
يبلغ ضغط إخراج محطة أكسيد النيتروز 0.4 ميجا باسكال.
تُصنع أنابيب نقل أكسيد النيتروز بشكل عام من الفولاذ المقاوم للصدأ أو النحاس، وتمتد مباشرة إلى غرفة العمليات وتنتهي بمقابس توصيل سريعة ذاتية الإغلاق؛ ويتم التوصيل بجهاز التخدير من خلال جهاز توصيل خارجي وخرطوم نقل. يوضح الشكل 8.9 تخطيط غرفة أكسيد النيتروز.
8.1.6 نظام غاز النيتروجين
(1) تتمثل الخواص الفيزيائية للنيتروجين فيما يلي:
- الوزن الجزيئي: 28.016
- الثقل النوعي: 0.9673 (بالنسبة للهواء عند 10 درجة مئوية و760 ملم زئبق)
- الكثافة: 1.2505 غرام/لتر
- الكثافة الحرجة: 0.311 غرام/لتر
- الضغط الحرج: 3.46 ميجا باسكال
الشكل 8.9 مخطط تخطيطي لتوزيع المعدات في غرفة أكسيد النيتروز المنفصلة
(2) في غرفة العمليات، يُستخدم النيتروجين بشكل أساسي كمصدر طاقة للمثاقب الهوائية عالية السرعة والمناشير الهوائية وما شابهها؛ ونظرًا لأن النيتروجين غاز آمن لا يشكل خطرًا يهدد الحياة ولا ينقل عوامل العدوى المتقاطعة، غالبًا ما يعتمد عليه الطاقم الطبي كمصدر طاقة عند قطع العظام وإجراء الفتحات في العمليات الجراحية العميقة عالية الصعوبة من الفئة الأولى، وهو خيار آمن نسبيًا؛ ومع ذلك، عند استخدام كميات كبيرة من النيتروجين في غرفة عمليات محكمة الإغلاق وتشتته في هواء الغرفة، فإنه يقلل من نسبة الأكسجين في الفضاء ويشكل خطرًا على الأفراد المتواجدين فيها؛ لذلك يجب إيلاء هذه المشكلة الانتباه عند تصميم غرف العمليات النظيفة.
(3) يجب أن تقع محطة النيتروجين في المنطقة غير النظيفة المجاورة لقسم الجراحة؛ على أن تكون جيدة التهوية وملائمة لنقل الأسطوانات.
(4) يتكون مصدر الغاز لمحطة النيتروجين من صفوف أسطوانات سعة 40 لترًا وضغط 15 ميجا باسكال؛ ويُجهز كل صف بشكل عام بـ 2–4 أسطوانات، ويتبادل الصفان العمل بحيث يكون أحدهما قيد التشغيل والآخر في وضع الاستعداد. عندما يقترب مخزون الصف العامل من النفاد، يُصدر الجهاز إشارة إنذار لإخطار الموظفين المعنيين بضرورة استبدال الأسطوانات؛ وعندما ينخفض الضغط إلى 0.8–1 ميجا باسكال، يتحول النظام تلقائيًا إلى الصف الآخر لمواصلة العمل، وعند هذه النقطة يمكن استبدال أسطوانات الصف المستخدم سابقًا والاحتفاظ بها في وضع الاستعداد، بانتظار التبديل إليها للاستخدام مرة أخرى في الدورة التالية. تشكل هذه الدورة المستمرة عملية إمداد غاز متواصل. في حال فشل التبديل التلقائي، يمكن تنفيذه يدويًا. يجب ألا يقل احتياطي الغاز عن معدل الاستهلاك لمدة ثلاثة أيام. تُختار الأنابيب النحاسية أو أنابيب الفولاذ المقاوم للصدأ بشكل عام لأنابيب نقل النيتروجين. يتم نقل النيتروجين الموجود في الأسطوانات إلى غرفة العمليات عبر جهاز التبديل، ثم بعد خفض الضغط، إلى غرفة العمليات.
(5) يبلغ ضغط الطرفية لاستخدام النيتروجين 0.8–0.9 ميجا باسكال؛ ويعتمد موصل الطرفية على مقرن توصيل سريع ذاتي الإغلاق؛ أثناء الاستخدام، يتطابق المحول الخارجي مع الموصل السريع ويتم توصيله بالمعدات الهوائية عبر خرطوم خارجي.
8.1.7 الغازات المختلطة
(1) الغازات المختلطة هي بشكل أساسي مجموعة غازات ذات وظائف خاصة لا يمكن استخدامها بمفردها؛ إذ يجب خلطها بالأكسجين قبل استنشاقها في جسم الإنسان لتحقيق وظائفها العلاجية.
(2) تأتي الغازات المختلطة في الأشكال التالية:
-
يُخلط غاز ثاني أكسيد الكربون بالأكسجين لتكوين غاز حمض الكربونيك، بنسبة $5%\mathrm{CO_2}+95%\mathrm{O_2}$. يُستخدم ثاني أكسيد الكربون لتضييق الأوعية الدموية وتقليل الفقاعات داخل الأوعية، مما يضمن تدفق الدم بسلاسة عبرها.
-
يُخلط الهيليوم بالأكسجين بنسبة 80% هيليوم + 20% أكسجين؛ يعد الهيليوم غازًا خفيفًا جدًا، ولا يزن الخليط الناتج سوى ثلث وزن نفس حجم الهواء. تبلغ كثافة الهيليوم سبع كثافة الأكسجين، لذلك ينتشر خليط الهيليوم بسهولة؛ وبناءً على هذه الخواص، يمكن استخدامه لعلاج حالات مثل الربو وتضيق المسالك الهوائية، حيث يوفر تأثيرًا مهدئًا.
يحتوي جهاز التخدير على صمام هروب للغاز، يتم تثبيته بشكل عام على جانب الشهيق من الجهاز؛ ويظل مغلقًا في الظروف العادية ولا يُفتح مؤقتًا إلا عند الحاجة.
8.1.8 جهاز استعادة وتصريف الغازات العادمة
(1) يعد نظام جهاز استعادة وتصريف الغازات العادمة منشأة بالغة الأهمية في غرفة العمليات النظيفة؛ وهو نظام يساهم في ضمان جودة الهواء الجيدة داخل غرفة العمليات. وبدون عملية المعالجة التي يوفرها هذا الجهاز، فإن الغاز المتبقي الذي يزفره المرضى والمحتوي على خليط غاز التخدير سيلحق الضرر بالطاقم الطبي.
(2) يقع جهاز استعادة وتصريف الغازات العادمة داخل غرفة العمليات؛ حيث يتم توفير واجهة توصيل على الشماع الغازي أو الطرفية الاحتياطية، ويتم إرساء مخرج أنبوب تصريف الغازات العادمة مع موصلها السريع لإكمال عملية تصريف الغازات العادمة. (3) يُتحكم في ضغط مصدر طاقة استعادة وتفريغ غازات التخدير المستهلكة عمومًا ضمن نطاق تفريغ يبلغ 5–10 مم زئبق. إذا كان الضغط السالب مرتفعًا جدًا، فلن يتمكن خليط غاز التخدير الخارج من جهاز التخدير من دخول فم المريض، بل سيُطرح مباشرة في الهواء الطلق عبر قناة التفريغ، وقد يشكل ذلك خطرًا على المريض أيضًا؛ أما إذا كان الضغط السالب منخفضًا جدًا، فستكون القدرة غير كافية ولن يمكن تفريغ الغازات المستهلكة التي يزفرها المريض. لذلك، يُشترط في معدات تفريغ الغازات المستهلكة أن تكون مزودة بأجهزة لتنظيم الضغط وعرضه، لتلبية احتياجات التنفس لدى المرضى المختلفين. توجد عمومًا نوعان من مصادر طاقة تفريغ الغازات المستهلكة. أحدهما يستخدم مضخة ضغط سالب منخفضة الضغط وعالية التدفق كمصدر للطاقة؛ ويكون النظام الواحد مناسبًا عمومًا لخدمة 3–5 غرف عمليات. غير أن طريقة مضخة الضغط السالب ليست مستقرة تمامًا، لأنها تتأثر بتغير عدد غرف العمليات قيد الاستخدام، وبالتقلبات أثناء تشغيل المضخة وإيقافها. أما النوع الآخر فهو طريقة النفث، التي تستخدم مبدأ النفث لتوليد ضغط سالب لتفريغ الغازات المستهلكة؛ وبمجرد ضبطها وفقًا لحالة المريض، فإنها لا تتغير، لأن كل غرفة عمليات تكون مستقلة ولا تتأثر بغرف العمليات الأخرى أو بالنظام. وتعد هذه الطريقة مستقرة نسبيًا ومثالية نسبيًا ومريحة نسبيًا لاستعادة وتفريغ الغازات المستهلكة.
(4) تكون أنابيب نظام استعادة وتفريغ الغازات المستهلكة عمومًا من الفولاذ المجلفن أو البلاستيك أو النايلون. يجب أن يكون قطر أنابيب النقل كبيرًا قدر الإمكان، نظرًا لأن الغازات المستهلكة تُزفر من فم المريض، ويكون ضغطها محدودًا للغاية، كما يكون الضغط السالب داخل الأنبوب الموجه محدودًا أيضًا. ولضمان تفريغ الغازات المزفورة بسلاسة، فمن المفيد جعل قطر أنبوب التفريغ الموجه كبيرًا قدر الإمكان.
8.1.9 نظام غاز الأرجون
(1) في غرفة العمليات، يُستخدم الأرجون بشكل أساسي لحماية مشرط الأرجون، مما يقلل من كمية النزف أثناء الجراحة.
(2) يُورَّد مصدر غاز الأرجون في أسطوانات. يمكن نقل الأسطوانة الفولاذية إلى غرفة العمليات وتوصيلها مباشرة بجهاز التخدير عبر جهاز تخفيض الضغط، أو يمكن إنشاء محطة إمداد مع نقل عبر خطوط أنابيب، حيث يُوصَّل الغاز بجهاز التخدير عبر الوصلات السريعة الموجودة على وحدة الغازات المعلقة أو الطرفية الحائطية بواسطة جهاز ربط. وباستخدام طريقة الإمداد المركزي، تكون غرفة العمليات نظيفة نسبيًا وآمنة نسبيًا أيضًا، مما يضمن سير العملية الجراحية بشكل طبيعي. وتكون أنابيب النقل عمومًا من النحاس منزوع الأكسجين أو الفولاذ المقاوم للصدأ.