الأول: نظرة عامة على المشروع

تقع غرف العمليات النظيفة في مبنى أجنحة الجراحة بمستشفى جيانغسو الشعبي العام في الطابق الثالث، وتبلغ مساحتها الأرضية 2000 متر مربع وارتفاع الطابق 5 أمتار. يوجد إجمالاً 23 غرفة عمليات نظيفة (منها 12 غرفة عمليات واقية من الإشعاع)، من بينها 4 غرف عمليات من الفئة الأولى، و5 غرف عمليات من الفئة الثانية، و14 غرفة عمليات من الفئة الثالثة. وتصنف الممرات النظيفة والغرف الوظيفية المساعدة داخل الممرات النظيفة جميعها ضمن فئة النظافة 100000. ويقع طابق المعدات في الطابق العلوي مباشرة لطابق غرف العمليات بالطابق الثالث، ويبلغ ارتفاع الطابق فيه 3.2 متر.

الثاني: تخطيط المخطط

يتكون مشروع تنقية قسم العمليات النظيف بمستشفى جيانغسو الشعبي العام من غرف العمليات النظيفة والغرف الوظيفية المساعدة المقابلة لها. ويتوافق التخطيط الداخلي وترتيب الممرات لقسم العمليات النظيف مع مبادئ التدفق الوظيفي القصير والمباشر، والفصل الواضح بين المناطق النظيفة والملوثة.

يعتمد هذا المخطط على ترتيب ممر مزدوج: الممر الخارجي هو الممر الملوث، حيث يتم تجميع النفايات الناتجة بعد العمليات في غرفة النفايات للتخلص منها، أو نقلها إلى خارج قسم العمليات النظيف عبر المصعد المخصص للمواد الملوثة؛ والممر الداخلي هو الممر النظيف، الذي يدخل من خلاله الطاقم الطبي والمرضى والأصناف النظيفة إلى كل غرفة عمليات. ويكون الفصل بين التدفقات النظيفة والملوثة واضحاً، مما يقضي على خطر العدوى المتقاطعة.

يغير الطاقم الطبي أحذيته وملابسه في غرف تبديل الأحذية والملابس بالطابق الثاني، ثم يدخل قسم العمليات النظيف بالطابق الثالث عبر السلم المخصص للموظفين. وتُرتب غرف العمليات الأربع من الفئة الأولى في الطرف البعيد من الممر النظيف وتُفصل بأبواب عازلة، مما يضمن مستوى النظافة العالي لهذه المنطقة. وتنتشر أحواض غسل اليدين الجراحية في مختلف مناطق قسم العمليات لسهولة وصول الطاقم الطبي إليها. وبعد تعافي المرضى من الجراحة، يغادرون قسم العمليات عبر باب غرفة الإنعاش الموجود على الجانب القريب من غرفة تخزين عربات النفايات، دون الحاجة إلى المرور بالمنطقة النظيفة مرة أخرى. وتُنقل اللوازم المعقمة من قسم الإمداد المعقم المركزي إلى الغرفة المعقمة عبر المصعد النظيف لاستخدامها من قبل قسم العمليات النظيف.

يكون مبنى هذا المشروع على شكل مستطيل، ويشكل قسم العمليات مسار الدوران الرئيسي على طول الاتجاه الطويل للمستطيل، مما يجعل تخطيط قسم العمليات بأكمله منظماً للغاية، وتكون المسارات المؤدية إلى كل غرفة عمليات قصيرة ومريحة.

الثالث: نظام تكييف الهواء والتنقية

يعتمد مشروع نظام تكييف الهواء لغرف العمليات المنقاة في مبنى أجنحة الجراحة بمستشفى جيانغسو الشعبي العام على إجمالي 19 وحدة معالجة هواء للتنقية الطبية من نوع “تشاوي وي”، حيث تُجهز كل غرفة عمليات من الفئة الأولى والفئة الثانية بوحدة مخصصة لها، وتشترك كل غرفتين أو ثلاث غرف عمليات من الفئة الثالثة في وحدة واحدة، ويتم توفير وحدتين للممرات النظيفة والغرف المساعدة النظيفة وفقاً للتقسيم المناطقي.

يعتمد نظام تكييف الهواء على وضع إعادة الهواء الأولي. ويُثبت وحدتان لمعالجة الهواء الجديد في النظام لإزالة الرطوبة والتبريد والتدفئة والترشيح بشكل مركزي لجميع الهواء الجديد الداخل إلى النظام. ومن خلال المشغلات الكهربائية المتصلة بكل جهاز ثبات حجم الهواء، يمكن إجراء الضبط أثناء فترات الاستخدام العادي لغرف العمليات وأثناء فترات المناوبة، حيث يتم توفير كمية الهواء الجديد اللازمة للاستخدام العادي والكمية اللازمة للحفاظ على الضغط الإيجابي الداخلي أثناء فترات المناوبة على التوالي.

تتكون الأقسام الوظيفية لوحدات معالجة هواء التنقية المخصصة لغرف العمليات كالتالي: قسم المروحة، قسم معادلة الهواء والترشيح الابتدائي/متوسط الكفاءة، وقسم التبريد السطحي والتدفئة والترطيب ومخرج الهواء.

يتم إنشاء غرفة آلات مخصصة في الطابق العلوي لطابق العمليات، وتُستخدم لتركيب وحدات معالجة الهواء لغرف العمليات وغيرها من المعدات. وإنشاء غرفة الآلات المخصصة فوق غرف العمليات يجعل شبكة مجاري الهواء في النظام أقصر، مع مقاومة منخفضة وتشغيل موفر للطاقة، كما تكون صيانة النظام بأكمله أكثر سهولة.

يتم توفير مصادر التبريد والتدفئة للنظام عبر نظام دوران ميكانيكي ثنائي الأنابيب، وتُستخدم مرطبات الأقطاب الكهربائية لعملية ترطيب الهواء.

الرابع: توزيع الهواء الداخلي

تعتمد غرف العمليات النظيفة نمط تدفق هواء بالإمداد العلوي والإرجاع السفلي، حيث تعتمد غرف العمليات من الفئة الأولى التدفق الأحادي الاتجاه العمودي (الرقائقي)، بينما تعتمد غرف العمليات من الفئة الثانية والثالثة التدفق المضطرب وفقاً لمعدلات تبديل الهواء فيها. يوفر النظام غرفة معادلة ضغط لهواء الإمداد فوق طاولة العمليات في كل غرفة عمليات، مع ترتيب مرشحات هواء عالية الكفاءة (HEPA) من الدرجة H14 على جانبي غرفة المعادلة كمرشحات نهائية. بعد ترشيح التدفق الهوائي بواسطة مرشحات HEPA، يتم إمداده إلى غرفة المعادلة، ثم يُصرف بالتساوي إلى الأسفل عبر شبكة التخميد الموجودة أسفل غرفة المعادلة، ويعود عبر منافذ إرجاع الهواء المثبتة في الجزء السفلي حول جدران غرفة العمليات ليتم معالجته مرة أخرى في وحدة معالجة الهواء. عند معدل تبديل الهواء التصميمي، يتم ترشيح ومعالجة الهواء بشكل مستمر بواسطة النظام، مما يضمن بقاء مستوى نظافة غرفة العمليات أعلى من المتطلبات التصميمية.

من أجل طرد غازات المطهرات والغازات المخدرة والروائح الكريهة المتراكمة في غرفة العمليات، تُجهز كل غرفة عمليات بنظام عادم نظيف مستقل، ويكون منفذ العادم في الجزء العلوي من غرفة العمليات على جانب رأس المريض.

الخامس: رسومات قسم الجراحة

يُوضح الشكل 1 مخطط غرفة العمليات النظيفة، بينما تُوضح الأشكال 2 و3 و4 المخطط الأرضي لقسم الجراحة ومخطط التقسيم المناطقي ومخطط التدفق على التوالي.

الشكل 1: مخطط غرفة العمليات النظيفة الأولى بمستشفى جيانغسو الشعبي العام الشكل 2: المخطط الأرضي لقسم العمليات النظيف في مبنى أجنحة الجراحة بمستشفى مقاطعة جيانغسو الشكل 3: مخطط التقسيم المناطقي لقسم العمليات النظيف في مبنى أجنحة الجراحة بمستشفى شعب مقاطعة جيانغسو الشكل 4: مخطط التدفق لقسم العمليات النظيف في مبنى أجنحة الجراحة بمستشفى جيانغسو الشعبي العام