https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/ Recent content in ก๊าซทางการแพทย์ on PENGCHI Hugo th-TH https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/types-properties-medical-gases/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/types-properties-medical-gases/ <p>ก๊าซทางการแพทย์ในแผนกผ่าตัดสะอาดเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกที่ขาดไม่ได้สำหรับช่วยในการรักษาและช่วยชีวิตผู้ป่วย</p> <h2 id="811-กาซทางการแพทยในแผนกผาตด">8.1.1 ก๊าซทางการแพทย์ในแผนกผ่าตัด</h2> <p>มีหลายชนิด โดยหลัก ได้แก่ ออกซิเจน แรงดูดสุญญากาศ อากาศอัด ไนโตรเจน ไนตรัสออกไซด์ ก๊าซผสม ฯลฯ แต่อย่างน้อยต้องติดตั้งก๊าซ 3 ชนิดในห้องผ่าตัดสะอาด คือ ออกซิเจน ระบบแรงดูดสุญญากาศ และอากาศอัด</p> <p>ปริมาณสำรองของแหล่งก๊าซทางการแพทย์ต้องไม่น้อยกว่าปริมาณการใช้งาน 3 วัน</p> <h2 id="812-ออกซเจน">8.1.2 ออกซิเจน</h2> <p>(1) คุณสมบัติทางกายภาพ ออกซิเจนเป็นก๊าซไม่มีสี ไม่มีกลิ่น ไม่ระคายเคือง และช่วยการเผาไหม้ ออกซิเจนต้องเป็นไปตามมาตรฐานออกซิเจนทางการแพทย์</p> <p>น้ำหนักโมเลกุล: 32</p> <p>ความถ่วงจำเพาะ: 1.153 ที่ 0℃</p> <p>ความหนาแน่น: สถานะก๊าซ 1.429 ก./ล. (ที่ 0℃, 760 มม.ปรอท); สถานะของเหลว 1.14 กก./ล. (ที่ －183℃)</p> <p>อุณหภูมิวิกฤต: －118.4℃</p> <p>ความดันวิกฤต: 5.18 MPa</p> <p>อัตราการขยายตัวของของเหลว: ที่ 1 บรรยากาศมาตรฐาน (760 มม.ปรอท) ออกซิเจนเหลว 1 ลิตรจะขยายตัวเป็นออกซิเจนก๊าซ 865 ลิตร (กล่าวคือ 1：865)</p> <p>ออกซิเจนใช้เพื่อชดเชยภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายมนุษย์ และเมื่อผสมกับก๊าซชนิดอื่น ๆ จะใช้ในการรักษาพิเศษ เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายจะทำให้เกิดความผิดปกติและอันตรายหลายอย่าง จึงจำเป็นต้องชดเชยออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็นให้แก่ร่างกาย อย่างไรก็ตาม การสูดดมออกซิเจนความเข้มข้นสูงมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดพิษได้เช่นกัน เนื่องจากการรักษาต้องใช้ก๊าซพิเศษบางชนิด และก๊าซเหล่านี้มีความสำคัญพิเศษต่อการทำงานบางอย่างของร่างกายมนุษย์ หากใช้เพียงอย่างเดียวจะก่อให้เกิดอันตรายได้ ดังนั้น จึงเติมออกซิเจนในสัดส่วนปลอดภัยที่กำหนดและผสมเพื่อจ่ายให้ผู้ป่วย เพื่อให้ได้ผลการรักษาโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย</p> https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/gas-configuration/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/gas-configuration/ <p>การกำหนดค่าความดัน อัตราการไหล และปริมาณของก๊าซชนิดต่างๆ ในแผนกห้องผ่าตัดสะอาดแสดงไว้ในตาราง 8.2 และ 8.3</p> <p>ตาราง 8.2 จำนวนจุดต่อขั้นต่ำที่กำหนดค่าสำหรับก๊าซประเภทหลักในแผนกห้องผ่าตัดสะอาด</p> <table> <thead> <tr> <th>แผนก</th> <th>ออกซิเจน</th> <th>การดูดความดันลบ</th> <th>อากาศอัด</th> <th>ไนตรัสออกไซด์</th> <th>ไนโตรเจน</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>ห้องผ่าตัด</td> <td>2</td> <td>2</td> <td>1</td> <td>1</td> <td>1</td> </tr> <tr> <td>ห้องพักฟื้น</td> <td>1</td> <td>2</td> <td>1</td> <td></td> <td></td> </tr> <tr> <td>ห้องเตรียมก่อนระงับความรู้สึก</td> <td>1</td> <td>1</td> <td>1</td> <td>1</td> <td></td> </tr> </tbody> </table> <p><strong>ตาราง 8.3 ความดันปลายทาง อัตราการไหล และเวลาการใช้งานต่อวัน</strong></p> <table> <thead> <tr> <th>ประเภทก๊าซ</th> <th>ความดันช่องจ่ายเดี่ยว/MPa</th> <th>อัตราการไหล</th> <th>อัตราการไหล</th> <th>อัตราการไหล</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td></td> <td></td> <td>ลิตร/นาที</td> <td>เวลาใช้งานต่อวัน/นาที</td> <td>อัตราการใช้งานพร้อมกัน/%</td> </tr> <tr> <td>ออกซิเจน</td> <td>0.4–0.45</td> <td>10–80</td> <td>120 (ห้องพักฟื้น 144)</td> <td>50–100</td> </tr> <tr> <td>การดูดความดันลบ</td> <td>-0.035–-0.075</td> <td>30</td> <td>120 (ห้องพักฟื้น 144)</td> <td>100</td> </tr> <tr> <td>อากาศอัด</td> <td>0.45–0.9</td> <td>60</td> <td>60</td> <td>80</td> </tr> <tr> <td>ไนโตรเจน</td> <td>0.8–0.9</td> <td>230</td> <td>30</td> <td>10–60</td> </tr> <tr> <td>ไนตรัสออกไซด์</td> <td>0.4–0.5</td> <td>4</td> <td>120</td> <td>50–100</td> </tr> <tr> <td>อาร์กอน</td> <td>0.35–0.4</td> <td>0.5–15</td> <td>120</td> <td>80</td> </tr> <tr> <td>คาร์บอนไดออกไซด์</td> <td>0.35–0.4</td> <td>10</td> <td>60</td> <td>30</td> </tr> </tbody> </table> <p>ควรติดตั้งจุดจ่ายอากาศอัดสองชนิดสำหรับความต้องการความดันสองระดับที่แตกต่างกันในทุกที่ที่เป็นไปได้: จุดจ่ายหนึ่งมีความดันขาออก 0.4 MPa และใช้เป็นหลักในการให้กำลังขับเคลื่อนเครื่องช่วยหายใจ การรักษาแบบพ่นยา และการผสมกับก๊าซประเภทอื่น ซึ่งไม่ควรใช้ความดันสูงเกินไป อีกจุดจ่ายหนึ่งมีความดันขาออก 0.9 MPa ซึ่งค่อนข้างสูง และใช้สำหรับเครื่องมือกำลังความเร็วสูง เช่น สว่านลมและเลื่อยลม โดยส่วนใหญ่ใช้ในการผ่าตัดเปิดหน้าอกและผ่าตัดกะโหลกศีรษะ ดังนั้นจึงต้องการความดันค่อนข้างสูง</p> https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/construction-commissioning/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/construction-commissioning/ <p>การติดตั้งและทดลองเดินระบบก๊าซทางการแพทย์ต้องดำเนินการตามเอกสารที่เกี่ยวข้องของมาตรฐาน YY/T0186～0187-94</p> <p>(1) ตามข้อกำหนดของแบบแปลนการออกแบบ ให้จัดทำมาตรการจัดการงานก่อสร้าง ตารางกำหนดการความคืบหน้าโครงการ และตารางประกอบอุปกรณ์และวัสดุ</p> <p>(2) เคลียร์พื้นที่ก่อสร้าง และตรวจสอบเส้นผ่านศูนย์กลางและข้อกำหนดความเร็วการไหลของท่อก๊าซต่าง ๆ เทียบกับแบบแปลนการออกแบบ ตรวจสอบช่องเปิดที่จองไว้ และประสานตำแหน่งเชิงพื้นที่กับงานสาขาอื่น ๆ</p> <p>(3) ติดตั้งที่ยึดและที่แขวนท่อ หลังจากวางท่อก๊าซต่าง ๆ เข้าที่แล้ว (ให้วางท่อหลักและท่อซ่อนก่อน ตามด้วยท่อสาขา) ให้ตรวจสอบแต่ละช่วงท่อแยกกันก่อน ทำการทดสอบความดันและตรวจหารอยรั่ว แล้วจึงทดลองเดินระบบทั้งหมด เก็บบันทึกวิธีการทดลองเดินระบบและการทดสอบทั้งหมดรวมถึงผลลัพธ์ให้ครบถ้วน จัดทำเป็นบัญชีรายการและทะเบียน และให้ผู้ว่าจ้าง หน่วยผู้ควบคุมงาน แผนกตรวจสอบคุณภาพ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอื่น ๆ ลงนามรับทราบ เพื่อใช้อ้างอิงในอนาคตและเก็บถาวรเมื่อแล้วเสร็จและส่งมอบ</p> <ol> <li> <p>การทดสอบความแข็งแรงต่อความดัน ท่อแรงดันสูงต้องผ่านการทดสอบความแข็งแรง ซึ่งอาจทำด้วยวิธีไฮดรอลิก (ความดันน้ำ): ป้อนความดันให้มากกว่า 1.5 เท่าของความดันใช้งานสูงสุด หากคงความดันไว้ 5 นาทีโดยไม่ลดลง ถือว่าผ่านการทดสอบ หลังการทดสอบความแข็งแรง ต้องทำความสะอาดท่อและอุปกรณ์ข้อต่ออีกครั้งแล้วติดตั้งกลับเข้าที่ นอกจากนี้ ยังต้องทดสอบความน่าเชื่อถือของการเชื่อมท่อโดยการสุ่มตัวอย่างรอยเชื่อมตามสัดส่วนเพื่อตรวจหาตำหนิ หากรอยเชื่อมใดไม่ผ่าน หลังซ่อมแล้วให้สุ่มตัวอย่างและทดสอบรอยเชื่อมเป็นจำนวนสองเท่าของรอบก่อนหน้า หากยังมีรอยที่ไม่ผ่าน หลังซ่อมอีกครั้งให้สุ่มตัวอย่างและทดสอบเป็นจำนวนสองเท่าของรอบก่อนหน้าอีกครั้ง หากผ่านก็สามารถให้ผ่านการตรวจรับได้ หากยังคงมีรอยไม่ผ่านอีก ต้องผลิตท่อทั้งหมดในระบบขึ้นใหม่จนกว่าจะผ่านการตรวจรับ</p> </li> <li> <p>การทดสอบการรั่วซึม ให้คงความดันเป็นเวลา 24 ชม. ที่ความดันใช้งานสูงสุดของชนิดก๊าซที่ใช้ โดยอัตราการรั่วซึมเฉลี่ยต่อชั่วโมงต้องไม่เกินอัตราการรั่วซึมรวมของระบบตามที่กำหนด (โดยทั่วไป ≤0.15%/ชม. สำหรับแรงดันบวก และ ≤1.8%/ชม. สำหรับแรงดันลบ); คำนวณด้วยสูตรต่อไปนี้:</p> </li> </ol> <p>$$A = \frac{100}{t}\left[1-(P2T1/P1T2)\right] \tag{8.1}$$</p> https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/mandatory-provisions/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/medical-gases/mandatory-provisions/ <p>8.3.1　(1) ห้องผ่าตัดสะอาดต้องรับประกันความเชื่อถือได้ของการใช้ไฟฟ้า หากไม่สามารถใช้แหล่งจ่ายไฟฟ้าคู่ได้ ต้องจัดให้มีแหล่งจ่ายไฟฟ้าสำรองที่สามารถสลับใช้งานโดยอัตโนมัติภายใน 1 นาที</p> <p>(2) ระบบไฟฟ้าของห้องผ่าตัดสะอาดต้องแยกจากห้องสนับสนุน และสายเมนของแต่ละห้องผ่าตัดต้องเดินแยกกัน</p> <p>8.3.2　(4) ห้ามใช้อุปกรณ์สื่อสารไร้สายในห้องผ่าตัดสะอาด</p> <p>8.3.4　(2) ห้องผ่าตัดศัลยกรรมหัวใจต้องติดตั้งระบบสายดินเพื่อการทำงานที่มีหม้อแปลงแยก</p>