https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/ Recent content in สถาปัตยกรรม on PENGCHI Hugo th-TH https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/architectural-environment/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/architectural-environment/ <h2 id="511-สภาพแวดลอมทางศลยกรรม">5.1.1 สภาพแวดล้อมทางศัลยกรรม</h2> <p>แผนกผ่าตัดสะอาดจะต้องปิดกั้นการรบกวนจากทุกช่องทางมลพิษอย่างครอบคลุมทุกมิติและตลอดกระบวนการ ดังนั้น คุณภาพสภาพแวดล้อมที่อาจส่งผลต่อคุณภาพอากาศของแผนกผ่าตัดจึงถือเป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้ ที่ตั้งของแผนกผ่าตัดสะอาดควรเลือกอยู่ในบริเวณที่มีคุณภาพสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติค่อนข้างดี มีความเข้มข้นของฝุ่นละอองและแบคทีเรียในบรรยากาศต่ำ และไม่มีก๊าซอันตราย ซึ่งเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการรับประกันความสะอาดของอากาศ ในขณะเดียวกันก็ประหยัดพลังงานได้มากที่สุด ลดต้นทุนการลงทุนและต้นทุนการดำเนินงาน</p> <p>แผนกผ่าตัดสะอาดควรหลีกเลี่ยงบริเวณที่มีการจราจรหนาแน่น มีระดับเสียงรบกวนสูง และมีมลพิษอากาศรุนแรง และอยู่ห่างจากสถานที่ก่อมลพิษ เช่น ห้องหม้อน้ำ ห้องครัว โรงรถ (ลานจอดรถ) โรงเลี้ยงสัตว์ ห้องเก็บศพ ห้องเก็บขยะ และเตาเผาขยะ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรืออยู่ห่างจากบริเวณดังกล่าวได้ ที่ตั้งควรอยู่ด้านรับลมของทิศทางลมที่พัดบ่อยที่สุดของเมืองหรือภูมิภาคนั้น หากมีทิศทางลมประจำประมาณ 2 ทิศ ควรตั้งอยู่ตรงข้ามกับทิศทางที่มีความถี่ของลมน้อยที่สุด</p> <h2 id="512-สภาพแวดลอมทมนษยสรางขน">5.1.2 สภาพแวดล้อมที่มนุษย์สร้างขึ้น</h2> <p>มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องออกแบบและปรับเปลี่ยนพื้นที่สภาพแวดล้อมที่มีอยู่ด้วยวิธีเทียม เพื่อลดการรบกวนและมลพิษ และสร้างเงื่อนไขที่เอื้อต่อข้อกำหนดความสะอาดของอากาศ</p> <p>ตัวอย่างเช่น ถนนสายหลัก ลานจอดรถ และบริเวณที่มีการขนส่งบ่อย เป็นแหล่งกำเนิดเสียงรบกวนและฝุ่นละออง ดังนั้น ควรติดป้ายเตือนความเงียบในบริเวณดังกล่าว พื้นผิวถนนควรทำจากวัสดุทนต่อการสึกหรอซึ่งไม่ก่อให้เกิดฝุ่นได้ง่าย และควรลดหรือกำจัดดินที่เปิดโล่งให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้</p> <p>การปลูกพืชพรรณทำหน้าที่ตกแต่งสภาพแวดล้อมให้สวยงาม ช่วยฟอกอากาศ และป้องกันฝุ่นลอยขึ้น อย่างไรก็ตาม การปลูกพืชพรรณรอบแผนกผ่าตัดควรใช้หญ้าสนามและพืชที่เขียวชอุ่มตลอดปีเป็นหลัก ไม่ควรปลูกไม้ดอกไม้ประดับ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ฝุ่นฟุ้งกระจายจากความจำเป็นต้องขุดดิน หว่านเมล็ด ย้ายต้นกล้า และกวาดใบไม้ที่ร่วงหล่นบ่อยครั้ง ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อสภาพแวดล้อมของแผนกผ่าตัด นอกจากนี้ ต้นไม้ที่ปลูกควรเป็นพันธุ์ที่มีอัตราการดูดซับฝุ่นและกักเก็บฝุ่นค่อนข้างสูง มีความสามารถในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระดับหนึ่ง และไม่มีดอกที่ปลิวว่อนหรือเส้นขนปุยของต้นไม้</p> <p><strong>[ข้อมูลอ้างอิง]</strong> ปริมาณฝุ่นในอากาศเหนือบริเวณที่ปลูกหญ้าสนามสามารถลดลงได้ 2/3 ถึง 5/6 และปริมาณ $CO_2$ ที่ดูดซับจากอากาศคือ $1.50,\mathrm{m^3/(m^2 \cdot h)}$</p> https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/plan-layout-clean-operating-department/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/plan-layout-clean-operating-department/ <h2 id="521-หลกการวางผงแผนกศลยกรรมสะอาด">5.2.1 หลักการวางผังแผนกศัลยกรรมสะอาด</h2> <p>(1) ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและกระบวนการทางการแพทย์ (เทคนิคปลอดเชื้อ การไหลเวียนของบุคคลและสิ่งของ และการแยกส่วนสะอาดและส่วนสกปรกอย่างชัดเจน) (2) ต้องควบคุมเส้นทางการปนเปื้อนในทุกมิติและตลอดทั้งกระบวนการ (รวมถึงการกรองอากาศของแผนกศัลยกรรม การขนส่งและแจกจ่ายสิ่งของปลอดเชื้อ การจัดเก็บ การปฏิบัติงานตามเทคนิคปลอดเชื้อ และการฆ่าเชื้อสิ่งของหลังการใช้งาน) (3) ยึดหลักเส้นทางการไหลที่กระชับ รวดเร็ว และมีประสิทธิภาพ (เส้นทางการทำงานและทุกขั้นตอนของการไหลเวียนบุคคลและสิ่งของต้องแสดงถึงความทันเวลา ความรอบคอบ และความสะดวก) (4) ต้องสอดคล้องกับข้อกำหนดการจัดการแผนกศัลยกรรมสะอาด</p> <h2 id="522-ฐานในการวางผงแผนกศลยกรรมสะอาด">5.2.2 ฐานในการวางผังแผนกศัลยกรรมสะอาด</h2> <p>(1) การวางผังแผนกศัลยกรรมสะอาดอาศัยองค์ประกอบของแผนกศัลยกรรม โดยมีห้องผ่าตัดเป็นแกนหลัก และจัดห้องช่วยเหลือที่จำเป็นเพื่อสร้างหน่วยปฏิบัติงานทางการแพทย์ที่ค่อนข้างเป็นอิสระ (รูปที่ 5.2) (2) การกำหนดขนาดของแผนกศัลยกรรมสะอาด (จำนวนห้องผ่าตัด) โดยทั่วไปใช้ข้อมูลประสบการณ์คือ 1 ห้องผ่าตัดต่อ 50 เตียงผู้ป่วย หรือต่อ 25 เตียงศัลยกรรม ห้องผ่าตัดแต่ละห้องทำการผ่าตัดเฉลี่ยวันละ 2–3 ครั้ง นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดจำนวนตามสถิติความต้องการจริงและข้อกำหนดการพัฒนาระยะยาวของสาขาแพทย์ต่างๆ ในแต่ละโรงพยาบาลได้ ดังนั้นจำนวนห้องผ่าตัดจึงมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับลักษณะของโรงพยาบาลด้วย (3) สามารถคำนวณได้ด้วยสูตรต่อไปนี้:</p> <p>$$A = \frac{B \times 365}{T \times W \times N}$$</p> <p>โดยที่: $A$——จำนวนห้องผ่าตัด; $B$——จำนวนเตียงทั้งหมดของผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด; รูปที่ 5.2 องค์ประกอบและความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ของแผนกผ่าตัดสะอาด $T$——ระยะเวลาพักรักษาในโรงพยาบาลเฉลี่ย (วัน); $W$——จำนวนวันทำการต่อปีของห้องผ่าตัด (วัน); $N$——จำนวนการผ่าตัดเฉลี่ยต่อห้องผ่าตัดต่อวัน (4) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการผ่าตัดของห้องผ่าตัดและการประสานงานที่ใกล้ชิดระหว่างการวางยาสลบและการผ่าตัด แผนกผ่าตัดอาจจัดห้องเตรียมยาสลบแบบรวมศูนย์หรือแบบกระจายก็ได้ ภายในห้องเตรียมยาสลบติดตั้งแหล่งจ่ายก๊าซทางการแพทย์ โต๊ะเขียนงาน จุดเชื่อมต่อข้อมูล โคมไฟไร้เงาแบบแขวนเดี่ยวหรือแบบตั้งพื้น ตู้เก็บเครื่องมือยาสลบ เครื่องยาสลบ ฯลฯ (5) การกำหนดมาตรฐานห้องผ่าตัดสะอาดโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ควรทำการผ่าตัดปลอดเชื้อในห้องผ่าตัดระดับ III ขึ้นไป ส่วนการผ่าตัดปลอดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสำคัญ การปลูกถ่ายอวัยวะ และการศัลยกรรมความงาม ต้องทำในห้องผ่าตัดกรองอากาศระดับ I โดยทั่วไปห้องผ่าตัดระดับ I มีสัดส่วนไม่เกิน 15% ของจำนวนห้องผ่าตัดทั้งหมด (จำกัดเฉพาะโรงพยาบาลทั่วไป ซึ่งทั้งตอบสนองความต้องการการใช้งานและช่วยประหยัดการลงทุน) (6) การกำหนดพื้นที่ของห้องผ่าตัดสะอาดแต่ละห้องขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดแต่ละประเภทและจำนวนเครื่องมือรักษาที่ใช้ (7) รูปแบบการรวมห้องผ่าตัดสะอาดแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ มีห้องกั้นหน้าและไม่มีห้องกั้นหน้า</p> https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/architectural-decoration/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/architectural-decoration/ <h2 id="531หลกการทวไปของการตกแตงอาคาร">5.3.1　หลักการทั่วไปของการตกแต่งอาคาร</h2> <p>(1) การตกแต่งแผนกผ่าตัดปลอดเชื้อต้องตอบสนองความต้องการด้านฟังก์ชันการใช้งาน รวมถึงข้อกำหนดกระบวนการของระบบปรับอากาศปลอดเชื้อด้วย (2) การตกแต่งต้องมีความปลอดภัย มั่นคงแข็งแรง ไม่เสียหายง่ายจากการกระทบหรือพังทลายได้ง่าย และสอดคล้องกับข้อกำหนดการป้องกันอัคคีภัยที่เกี่ยวข้อง (3) ชั้นผิวตกแต่ง จำเป็นต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อได้ง่าย พร้อมมอบผลลัพธ์ด้านสภาพแวดล้อมเชิงพื้นที่ที่ดี</p> <h2 id="532-ขอกำหนดในการเลอกวสดตกแตง">5.3.2 ข้อกำหนดในการเลือกวัสดุตกแต่ง</h2> <p>(1) ผิวเรียบเนียนสะอาด ทนต่อการสึกหรอ ทนต่อการกัดกร่อน (ทั้งทางกายภาพและทางเคมี) และไม่ก่อให้เกิดฝุ่น (2) วัสดุควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อได้ง่าย ไม่ดูดซับความชื้น กันความชื้นซึมผ่าน และไม่เกิดราได้ง่าย (3) วัสดุควรมีคุณสมบัติเป็นมิตรต่อสิ่งแวดล้อม ประหยัดพลังงาน และป้องกันไฟฟ้าสถิตย์ที่ดี (4) วัสดุตกแต่งต้องเป็นวัสดุไม่ติดไฟหรือวัสดุหน่วงไฟ ประหยัดคุ้มค่า ใช้งานได้จริง และแปรรูปได้ง่าย</p> <h2 id="533-รปแบบการตกแตงของแผนกผาตดปลอดเชอ">5.3.3 รูปแบบการตกแต่งของแผนกผ่าตัดปลอดเชื้อ</h2> <p>(1) ประเภทชิ้นเดียว (อินทิกรัล) ก่อสร้างหรือเชื่อมประกอบที่หน้างาน ปัดเก็บงานพื้นให้เรียบ จากนั้นตกแต่งทับด้วยวัสดุผิวหน้า ข้อดีคือมีความเป็นชิ้นเดียวไร้รอยต่อ ทำความสะอาดง่าย ไม่สะสมฝุ่น และให้ผลลัพธ์ด้านสภาพแวดล้อมเชิงพื้นที่ที่ดี แต่จำเป็นต้องควบคุมคุณภาพทุกขั้นตอนการก่อสร้างที่หน้างานให้ดี โดยเฉพาะการยึดติดระหว่างชั้นฐานและชั้นผิวหน้า มิฉะนั้นจะยากต่อการรับประกันคุณภาพ และใช้ระยะเวลาก่อสร้างนาน (2) ประเภทประกอบสำเร็จ (พรีแฟบริเคเต็ด) ออกแบบแบ่งเป็นโมดูลมาตรฐานหลายชิ้นตามขนาดห้องผ่าตัด ผลิตในโรงงานแล้วนำมาประกอบที่หน้างาน เนื่องจากมีระดับมาตรฐานและการใช้เครื่องจักรในการผลิตสูง คุณภาพจึงรับประกันได้ง่ายกว่าและใช้เวลาก่อสร้างสั้นกว่า แต่จะมีรอยต่อระหว่างชิ้นส่วน และให้ผลลัพธ์ด้านพื้นที่สวยงามไม่เท่าประเภทชิ้นเดียว</p> <h2 id="534-วสดตกแตงหองผาตดปลอดเชอ">5.3.4 วัสดุตกแต่งห้องผ่าตัดปลอดเชื้อ</h2> <p>(1) วัสดุตกแต่งสำหรับแผนกผ่าตัดปลอดเชื้อแบ่งออกเป็น 2 หมวดใหญ่ คือ วัสดุปูพื้นและวัสดุผนัง มีวัสดุให้เลือกใช้มากกว่าสิบชนิด โดยมีฟังก์ชันและผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน วัสดุที่นิยมใช้กันทั่วไปในปัจจุบันสามารถแบ่งคร่าวๆ ได้ดังประเภทต่อไปนี้</p> https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/mandatory-provisions/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/th/docs/clean-operating-department-guide/architecture/mandatory-provisions/ <p>5.2.1　แผนกผ่าตัดสะอาดต้องแบ่งเป็นพื้นที่สะอาดและพื้นที่ไม่สะอาด ต้องมีห้องบัฟเฟอร์หรือช่องส่งของระหว่างพื้นที่สะอาดและพื้นที่ไม่สะอาด</p> <p>5.2.5　ผังแผนของแผนกผ่าตัดสะอาดต้องใช้เส้นทางการทำให้บริสุทธิ์แยกกันสำหรับบุคลากรและสิ่งของ (วัสดุปิดแผล เครื่องมือ ฯลฯ) (รูปที่ 5.2.5 ขอละรูปไว้ที่นี่) ขั้นตอนการทำให้บริสุทธิ์ต้องจัดเรียงอย่างต่อเนื่อง และต้องไม่ถูกขัดจังหวะโดยพื้นที่ไม่สะอาด</p> <p>5.3.6　วัสดุที่เปิดเผยในแผนกผ่าตัดสะอาดซึ่งสัมผัสโดยตรงกับอากาศภายในห้องต้องไม่ทำจากไม้หรือยิปซัม</p>