https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/ Recent content in Соответствующие национальные и международные стандарты и технические условия on PENGCHI Hugo ru-RU https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/principles-china-clean-operating-department-standards/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/principles-china-clean-operating-department-standards/ <p>С тех пор как в январе 1966 года в США появилась первая операционная с применением технологий очистки воздуха, наличие чистых операционных стало важным показателем модернизации больниц в разных странах. На фоне роста уровня жизни населения Китая и повышения требований к качеству медицинского обслуживания, а также под влиянием классификации и оценки деятельности больниц, за последние 10 лет количество чистых операционных, построенных в китайских медицинских учреждениях в ходе реконструкции, расширения и нового строительства, достигло тысячи, они появились почти в ста больницах. Поскольку в стране насчитывается 15 270 больниц уровня уезда и выше, 7498 учреждений с коечным фондом более 100 мест и 788 больниц с коечным фондом более 500 мест, работы по технической модернизации и обновлению будут продолжаться ещё более быстрыми темпами. С одной стороны, это положительная тенденция, но с другой — она вызывает опасения. Беспокоит прежде всего качество работ.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/china-clean-operating-department-standard-introduction/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/china-clean-operating-department-standard-introduction/ <h2 id="121-значение-и-роль-разработки-стандарта-и-кодекса">1.2.1 Значение и роль разработки Стандарта и Кодекса</h2> <p>С развитием медицинской науки в Китае, совершенствованием медицинских технологий и изменением потребностей населения в медицинской помощи больницы сталкиваются со все более тяжелыми задачами по новому строительству и расширению; хирургические методики в различных медицинских отделениях становятся все более совершенными, сложными и комплексными, а требования к чистоте и функциональности операционных постоянно растут. Согласно статистике, к 1998 году в стране насчитывалось 16 468 больниц, из них 15 270 — больницы уровня уезда и выше, 7498 — больницы с более чем 100 койками и 788 — больницы с более чем 500 койками. В то время около ста больниц были переоборудованы под чистые операционные блоки (палаты), что составляло 0,75% от общего числа. В результате ряд медицинских учреждений стали соревновательно модернизировать свои операционные; ко времени проведения «Международного симпозиума по архитектурному проектированию и оборудованию больниц» в Пекине в 1998 году внимание к строительству операционных блоков больниц стало горячей темой: считалось, что операционный блок больницы является ключевым звеном в контроле внутрибольничных инфекций и одним из маркеров технического уровня больницы. С тех пор ежегодно вводилось в строительство около тысячи чистых операционных. Однако в Китае до этого не существовало единых стандартов и кодексов для строительства чистых операционных блоков. Несмотря на то что <em>Архитектурно-технический кодекс для чистых операционных блоков военных больниц</em>, обнародованный в 1995 году, сыграл веховую роль в продвижении прогресса, он, в конечном счете, не имел явной обязательной силы для подавляющего большинства местных больниц; кроме того, ряд иностранных инжиниринговых компаний, действуя под флагом национальных стандартов своих стран, создал ситуацию, при которой параллельно применялись стандарты нескольких государств. Из-за отсутствия применимых руководящих стандартов и правильных методик для ориентации существующие проблемы в основном проявлялись в следующих четырех аспектах: ① организации, занимающиеся строительством и реконструкцией чистых операционных, не имели сертификации квалификации, и значительная их часть не обладала профессиональной технической базой, проектными и строительными компетенциями, не говоря уже о знании особенностей чистых операционных блоков; ② производители массово устремились в эту сферу, качество оборудования для чистых операционных не гарантировалось, поэтому многие продукты, продаваемые на рынке, были низкокачественными; ③ генеральный подряд и субподряд работ не проходили по установленным процедурам, рынок строительства и реконструкции чистых операционных находился в состоянии неупорядоченной конкуренции и серьезного бесконтроля, средства расходовались впустую — при строительстве по так называемым иностранным стандартам одна операционная обходилась дополнительно примерно в 300–400 тысяч юаней; ④ завершенные проекты операционных не проходили приемочных инспекций и комплексной оценки, не существовало ведомства, которое контролировало бы общее качество проектов. Короче говоря, с одной стороны, качество работ снижалось; с другой — тенденция к погоне за новизной и высоким классом оборудования постоянно усиливалась. Поэтому Департамент планирования и финансов Министерства здравоохранения, уполномоченного органа в сфере здравоохранения, решил включить разработку единых национальных строительных стандартов и архитектурно-технических кодексов для чистых операционных блоков в повестку для немедленной реализации. Чем раньше будут разработаны собственные стандарты и кодексы, тем раньше будет получен эффект в строительстве больничных операционных блоков, развитии отечественной индустрии операционного оборудования, рациональном использовании инвестиций и других сферах.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/mainstream-zone-theory/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/mainstream-zone-theory/ <h2 id="131-защита-ключевых-зон-и-локальная-очистка">1.3.1 Защита ключевых зон и локальная очистка</h2> <p>Китайский национальный стандарт «Нормы проектирования чистых операционных отделений больниц» действует с 1 октября 2000 года. Этот стандарт классифицирует чистые помещения на 4 класса. При этом чистые операционные ранжируются по концентрации бактерий и классу чистоты воздуха в зоне операционного стола и окружающей его области, что впервые было реализовано в международной практике. Статья 29 стандарта гласит: «В чистых операционных I, II и III классов применяется локальный централизованный режим притока воздуха; площадь централизованно расположенных приточных воздухораспределителей, то есть размер операционной зоны, должна соответствовать классу операционной: не менее $6,2\ \mathrm{м}^2$ для I класса (из них участок для размещения головы пациента — не менее $1,4\ \mathrm{м}^2$), не менее $4,6\ \mathrm{м}^2$ для II класса и не менее $3,6\ \mathrm{м}^2$ для III класса».</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/aia-guidelines-hospital-health-care-facilities/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/aia-guidelines-hospital-health-care-facilities/ <h2 id="77-хирургическое-отделение">7.7 Хирургическое отделение</h2> <p>Количество операционных залов, коек послеоперационного восстановления и площадь вспомогательных помещений должны определяться исходя из предполагаемого объема хирургической нагрузки. При проектировании размер, расположение и планировка хирургического отделения, а также соответствующих вспомогательных подразделений должны соответствовать количеству амбулаторных пациентов. Отделение может быть спроектировано как блок амбулаторной хирургии или как хирургическое отделение общего пользования для пациентов стационара и амбулаторных пациентов. Хирургическое отделение следует располагать в месте, удаленном от коридоров с интенсивным движением.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/japan-heas-02-1998-hospital-air-conditioning/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/japan-heas-02-1998-hospital-air-conditioning/ <h2 id="2внутренняя-среда-помещений">2　Внутренняя среда помещений</h2> <h2 id="21классификация-чистоты">2.1　Классификация чистоты</h2> <h2 id="211основная-политика">2.1.1　Основная политика</h2> <blockquote> <p>Каждое помещение (зона) на территории медицинского учреждения должно быть классифицировано в соответствии с уровнями чистоты, приведенными в таблице 2.1-1, и в каждом помещении должна поддерживаться чистота, соответствующая характеру его использования.</p> <p>Кроме того, при реализации общебольничной системы кондиционирования воздуха зоны с уровнями чистоты Ⅰ, Ⅱ и Ⅲ должны соответствовать критериям настоящих рекомендаций, а для зон с уровнем чистоты Ⅳ также желательно соблюдение данных норм.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/germany-din-1946-4-hospital-air-handling-systems/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/germany-din-1946-4-hospital-air-handling-systems/ <h2 id="42-качество-и-чистота-воздуха">4.2 Качество и чистота воздуха</h2> <h2 id="421-классы-помещений">4.2.1 Классы помещений</h2> <p>В больницах по микробиологическим причинам к стерильности приточного и внутреннего воздуха предъявляются различные требования. Помещения в разных зонах больницы можно разделить на следующие два класса:</p> <ol> <li>Класс помещений Ⅰ: требуется высокая или очень высокая стерильность.</li> <li>Класс помещений Ⅱ: требуется обычная стерильность.</li> </ol> <h2 id="422-чистота-воздуха">4.2.2 Чистота воздуха</h2> <p>В процессе подготовки приточного воздуха требуется многоступенчатая фильтрация для удаления всех видов загрязняющих частиц, включая микроорганизмы. Для помещений класса Ⅰ используется двухступенчатая фильтрация; в соответствии с требованиями к высокой или очень высокой стерильности в помещениях класса Ⅰ применяется трехступенчатая фильтрация.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/uk-htm2025-healthcare-ventilation-testing-validation/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/relevant-standards/uk-htm2025-healthcare-ventilation-testing-validation/ <h2 id="2-общие-сведения">2 Общие сведения</h2> <h3 id="персонал-по-пуско-наладочным-работам">Персонал по пуско-наладочным работам</h3> <p>2.1 Ни один специалист не может владеть всеми методиками пуско-наладочных работ, поэтому для их выполнения обычно формируется группа по пуско-наладочным работам, цель которой — обеспечить соответствие оборудования требованиям к нормальной эксплуатации и безопасности.</p> <p>2.2 Большой объем данных, формируемых в процессе пуско-наладочных работ, в дальнейшем становится ценным справочным материалом по данному объекту. Поэтому в принципе необходимо обеспечить сбор всех этих данных в виде руководства по пуско-наладочным работам и после завершения договорных обязательств передать его владельцу объекта вместе с монтажными схемами.</p>