https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/ Recent content in Ежедневное управление и мониторинг on PENGCHI Hugo ru-RU https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/concepts-operating-room-management/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/concepts-operating-room-management/ <p>Операционная является одним из важнейших технических отделений больницы и крупнейшим открытым помещением для централизованного проведения лечения. В условиях стремительного развития клинической медицины хирургические операции становятся всё более точными и сложными, в связи с чем требуются всё более специализированные и современные операционные, соответствующие этим тенденциям.</p> <h2 id="1311-философия-работы-операционной">13.1.1 Философия работы операционной</h2> <p>Под этим термином понимаются убеждения персонала операционной, которые определяют то, как сотрудники реализуют свое рабочее предназначение.</p> <h2 id="1312-цели-работы-операционной">13.1.2 Цели работы операционной</h2> <p>Основная цель заключается в том, чтобы на основе обеспечения безопасности пациентов предоставлять качественные, равноправные и комфортные сестринские услуги, максимально снижать страдания больных и способствовать их максимально полному восстановлению.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/personnel-management/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/personnel-management/ <h2 id="1321-управление-одеждой-персонала-операционной">13.2.1 Управление одеждой персонала операционной</h2> <p>Цель управления одеждой: организм человека является основным источником биологического загрязнения в операционной, поэтому одежда персонала операционной должна быть предназначена для повышения чистоты операционной. Одежда операционной также включает шапочки, маски, защитные очки и другие предметы, которые служат защитным барьером между персоналом и пациентами.</p> <p>(1) Весь персонал, входящий в чистые и сверхчистые зоны операционной, должен носить одежду, соответствующую правилам ношения одежды:</p> <ol> <li> <p>Поскольку хирургические халаты легко загрязняются во время носки, после каждого использования они должны подвергаться централизованной стирке.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/environmental-management/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/environmental-management/ <h2 id="1331-обязанности-персонала-операционной-по-управлению-окружающей-средой">13.3.1 Обязанности персонала операционной по управлению окружающей средой</h2> <p>Цель управления окружающей средой: с учетом как качества сестринского ухода, так и безопасности персонала сотрудники операционной должны минимизировать количество отходов, с тем чтобы они соответствовали стандартам утилизации, а затраты находились под контролем.</p> <p>(1) Все сотрудники должны осознавать важность защиты окружающей среды и экономить энергоресурсы, такие как вода и электричество.</p> <p>(2) Во время операции хирургические материалы следует вскрывать только при подтверждении необходимости их использования.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/quality-management/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/quality-management/ <h2 id="1341-управление-инфекциями-и-асептическая-техника">13.4.1 Управление инфекциями и асептическая техника</h2> <p>Управление инфекциями — это контроль источников инфекции из окружающей среды, общих переносчиков (медицинских материалов и инструментов), медицинского персонала (рук, носоглотки и тела), а также самих пациентов на всех этапах: предоперационном, интраоперационном и послеоперационном.</p> <p>(1) Источники инфекции.</p> <p>Возбудители инфекций в операционной в основном поступают из:</p> <ol> <li> <p>Кожа и волосы. Любой человек, входящий в операционную, является источником загрязнения окружающей среды; кожа, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы наполнены колониями микроорганизмов, наибольшее их количество находится на коже головы и шеи, в подмышечных впадинах, промежности, на кистях и стопах. В среднем с кожи каждого человека в минуту отслаивается 4000–10 000 микроорганизмов; наиболее частой причиной инфекции является золотистый стафилококк, степень инфицирования связана с чистотой кожи и волос, а также с длиной волос.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/equipment-management/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/equipment-management/ <h2 id="1351-чистая-система-кондиционирования-воздуха--это-установка-обеспечивающая-соответствие-чистого-операционного-отделения-стандартам-соответствующего-класса-чистоты">13.5.1 Чистая система кондиционирования воздуха — это установка, обеспечивающая соответствие чистого операционного отделения стандартам соответствующего класса чистоты</h2> <p>Эксплуатационные характеристики оборудования чистой системы кондиционирования воздуха напрямую определяют эффективность работы чистого операционного отделения. В связи с этим необходимо надлежащим образом эксплуатировать различное оборудование в соответствии с режимом работы больницы, контролировать изменения в процессе его работы и обеспечивать нормальное функционирование оборудования.</p> <p>(1) Должны быть назначены отдельные сотрудники, ответственные за техническое обслуживание и эксплуатацию системы; операторы должны быть ознакомлены с законодательно установленными стандартами технического обслуживания оборудования, соблюдать их и проводить обслуживание с регулярной периодичностью.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/daily-monitoring/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/daily-management-monitoring/daily-monitoring/ <p>Рекомендуется проводить текущий мониторинг в соответствии с таблицей 13.2.</p> <p><strong>Таблица 13.2. Рекомендуемые показатели для текущего мониторинга</strong></p> <table> <thead> <tr> <th>Показатель</th> <th></th> <th>Класс 100</th> <th>Класс 10 000</th> <th>Класс 100 000</th> <th>Класс 300 000</th> <th>Примечания</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Концентрация бактерий</td> <td>Норматив оценки</td> <td>Не превышает требования эксплуатирующей организации</td> <td>Не превышает требования эксплуатирующей организации</td> <td>Не превышает требования эксплуатирующей организации</td> <td>Не превышает требования эксплуатирующей организации</td> <td>В необходимых местах или репрезентативных точках</td> </tr> <tr> <td>Концентрация бактерий</td> <td>Периодичность измерений: воздух</td> <td>Регулярный мониторинг или один раз в ходе операции</td> <td>Один раз в 1–2 дня</td> <td>Один раз в неделю</td> <td>раз/мес.</td> <td>В необходимых местах или репрезентативных точках</td> </tr> <tr> <td>Концентрация бактерий</td> <td>Периодичность измерений: поверхности</td> <td>Один раз в смену ежедневно, 3 пробы</td> <td>Один раз в неделю, 3 пробы</td> <td>Один раз в 2 недели, 3 пробы</td> <td>Один раз в месяц, 3 пробы</td> <td>В необходимых местах или репрезентативных точках</td> </tr> <tr> <td>Концентрация бактерий</td> <td>Периодичность измерений: 5 пальцев перчатки</td> <td>1 человек/день</td> <td>1 человек/1–2 дня</td> <td>1 человек/неделю</td> <td></td> <td>Измеряется по стандартному методу дезинфекции</td> </tr> <tr> <td>Перепад давления</td> <td>Норматив оценки</td> <td>Не ниже допустимого нижнего предела и предпочтительно не выше 30 Па (кроме чистых помещений биологической безопасности); при снижении ниже допустимого нижнего предела следует выполнить корректировку</td> <td>Не ниже допустимого нижнего предела и предпочтительно не выше 30 Па (кроме чистых помещений биологической безопасности); при снижении ниже допустимого нижнего предела следует выполнить корректировку</td> <td>Не ниже допустимого нижнего предела и предпочтительно не выше 30 Па (кроме чистых помещений биологической безопасности); при снижении ниже допустимого нижнего предела следует выполнить корректировку</td> <td>Не ниже допустимого нижнего предела и предпочтительно не выше 30 Па (кроме чистых помещений биологической безопасности); при снижении ниже допустимого нижнего предела следует выполнить корректировку</td> <td>Измеряется дифференциальным манометром, установленным на стене у дверного проема</td> </tr> <tr> <td>Перепад давления</td> <td>Периодичность измерений</td> <td>Один раз в день</td> <td>Один раз в день</td> <td>Один раз в неделю</td> <td>Один раз в неделю</td> <td>Измеряется дифференциальным манометром, установленным на стене у дверного проема</td> </tr> <tr> <td>Расход воздуха</td> <td>Норматив оценки</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Измерения проводятся в выходные дни или во время капитального ремонта; для помещений ниже класса 100 скорость воздуха на выпуске пересчитывается в кратность воздухообмена; для помещений класса 100 это скорость в поперечном сечении рабочей зоны</td> </tr> <tr> <td>Расход воздуха</td> <td>Периодичность измерений</td> <td>Один раз в полгода</td> <td>Один раз в полгода</td> <td>Один раз в год</td> <td>Один раз в год</td> <td>Измерения проводятся в выходные дни или во время капитального ремонта; для помещений ниже класса 100 скорость воздуха на выпуске пересчитывается в кратность воздухообмена; для помещений класса 100 это скорость в поперечном сечении рабочей зоны</td> </tr> <tr> <td>Класс чистоты</td> <td>Норматив оценки</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>Не ниже требований эксплуатирующей организации</td> <td>С использованием приборов; при их отсутствии измерение должно выполняться специализированной организацией</td> </tr> <tr> <td>Класс чистоты</td> <td>Периодичность измерений</td> <td>Регулярный мониторинг</td> <td>Регулярный мониторинг</td> <td>Регулярный мониторинг</td> <td>Регулярный мониторинг</td> <td>С использованием приборов; при их отсутствии измерение должно выполняться специализированной организацией</td> </tr> <tr> <td>Класс чистоты</td> <td>Периодичность измерений</td> <td>Один раз в год</td> <td>Один раз в год</td> <td>Один раз в год</td> <td>Один раз в год</td> <td>С использованием приборов; при их отсутствии измерение должно выполняться специализированной организацией</td> </tr> </tbody> </table> <h3 id="часть-вторая">Часть вторая</h3> <h3 id="примеры-инженерных-решений">Примеры инженерных решений</h3>