https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/ Recent content in Состав и классы Чистого операционного отделения on PENGCHI Hugo ru-RU https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/composition-clean-operating-department/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/composition-clean-operating-department/ <h2 id="311-операционное-отделение">3.1.1 Операционное отделение</h2> <p>Операционное отделение состоит из нескольких операционных залов и вспомогательной зоны, образованной вспомогательными помещениями, обслуживающими операционные; помещения вспомогательной зоны дополнительно подразделяются на те, что обслуживают операционные напрямую, и те, что делают это косвенно. Функциональные помещения прямого обслуживания операционных, такие как склад стерильных перевязочных материалов, анестезиологическая, комната для мытья рук хирургов, склад (дезинфицированных) инструментов, подготовительная комната и пост медицинской сестры, безусловно, являются незаменимыми; не менее необходимы и помещения косвенного обслуживания, например рабочие кабинеты, конференц-залы, учебные аудитории для наблюдения за операциями и дежурные комнаты. В соответствии с общими требованиями к больнице помещения прямого обслуживания могут оснащаться системами чистого кондиционирования воздуха, относиться к категории чистых вспомогательных помещений и должны располагаться в границах чистой зоны.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/classification-rooms/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/classification-rooms/ <p>Различные типы чистых помещений в составе чистого операционного отделения относятся к биологическим чистым помещениям, их основная задача — контроль жизнеспособных частиц; поэтому все типы таких помещений следует классифицировать по концентрации бактерий в воздухе.</p> <h2 id="321-классификация-чистых-операционных">3.2.1 Классификация чистых операционных</h2> <p>Классификация чистых операционных приведена в таблице 3.4.</p> <p><strong>Таблица 3.4 Нормы классов чистых операционных в Китае (состояние после завершения строительства или состояние покоя)</strong></p> <table> <thead> <tr> <th>Класс</th> <th>Название операционной</th> <th>Максимальная средняя концентрация бактерий осадочным (аспирационным) методом, операционная зона</th> <th>Максимальная средняя концентрация бактерий осадочным (аспирационным) методом, окружающая зона</th> <th>Максимальная плотность бактериальной обсемененности поверхностей</th> <th>Класс чистоты воздуха, операционная зона</th> <th>Класс чистоты воздуха, окружающая зона</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>Ⅰ</td> <td>Специальная чистая операционная</td> <td>0,2 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (5 КОЕ/м³)</td> <td>0,4 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (10 КОЕ/м³)</td> <td>5 КОЕ/см²</td> <td>Класс 100</td> <td>Класс 1 000</td> </tr> <tr> <td>Ⅱ</td> <td>Стандартная чистая операционная</td> <td>0,75 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (25 КОЕ/м³)</td> <td>1,5 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (50 КОЕ/м³)</td> <td>5 КОЕ/см²</td> <td>Класс 1 000</td> <td>Класс 10 000</td> </tr> <tr> <td>Ⅲ</td> <td>Общая чистая операционная</td> <td>2 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (75 КОЕ/м³)</td> <td>4 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (150 КОЕ/м³)</td> <td>5 КОЕ/см²</td> <td>Класс 10 000</td> <td>Класс 100 000</td> </tr> <tr> <td>Ⅳ</td> <td>Квазичистая операционная</td> <td>5 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (175 КОЕ/м³)</td> <td>5 КОЕ/30 мин, чашка Петри φ90 (175 КОЕ/м³)</td> <td>5 КОЕ/см²</td> <td>Класс 300 000</td> <td>Класс 300 000</td> </tr> </tbody> </table> <p>Примечание: Пояснения и данные в скобках соответствуют друг другу. Концентрация бактерий является результатом прямого измерения, а не результатом взаимного пересчета данных осадочного и аспирационного методов.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/control-objects-classification-standard/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/control-objects-classification-standard/ <p>Китайский стандарт по классификации чистых операционных отделений ясно указывает, что его объекты контроля включают четыре аспекта:</p> <p>(1) Необходимо контролировать как концентрацию бактерий, так и класс чистоты воздуха, то есть оба показателя должны соответствовать стандарту.</p> <p>(2) Для концентрации бактерий для контроля можно выбрать либо концентрацию бактерий в воздухе, либо концентрацию осаждающихся бактерий, то есть соответствие стандарту по любому из этих показателей считается приемлемым.</p> <p>(3) Для класса чистоты воздуха контролируются оба размера частиц: ≥0,5 мкм и ≥5 мкм, то есть если частицы любого из размеров не соответствуют стандарту, результат не принимается.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/bacterial-concentration-basis-classification/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/bacterial-concentration-basis-classification/ <p>Как уже объяснялось выше, для помещений чистого операционного блока, относящихся к биологическим чистым помещениям, основой классификации выступает концентрация бактерий — именно это является их главным отличием от промышленных чистых помещений.</p> <h2 id="341динамическое-и-статическое-состояния">3.4.1　Динамическое и статическое состояния</h2> <p>Судя по нормам концентрации бактерий в различных приведенных выше классификациях, китайский <em>Архитектурно-технический кодекс для чистых операционных блоков больниц</em> устанавливает требования для статического состояния. В <em>Гигиеническом нормативе дезинфекции в больницах</em> указано, что измерение бактерий включает «отбор проб в период после дезинфекции и до начала медицинских мероприятий», что также подтверждает статический характер данных. С другой стороны, ряд зарубежных стандартов следует считать динамическими. Британский стандарт в таблице 3.10 иллюстрирует это наиболее наглядно: он предусматривает, что во время операции область в пределах 30 см от операционного разреза подчиняется одному нормативу, а вся операционная зона размером 3×3 м — другому. Швейцарский стандарт в разделе «Оценка количества бактерий в воздухе» также отмечает, что поскольку содержание бактерий в помещении зависит от числа присутствующих людей, состояния их здоровья, характера движений и организации воздушного потока (очевидно, что это динамическая ситуация — Прим. авт.), использовать показатель количества бактерий в конкретный момент для оценки чистоты и стерильности приточного воздуха нецелесообразно.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/air-cleanliness-safeguard-classification/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/air-cleanliness-safeguard-classification/ <h2 id="351-гарантийные-условия-обеспечения">3.5.1 Гарантийные условия обеспечения</h2> <p>Хотя помещения чистого операционного отделения классифицируются по уровню бактериальной концентрации, только гигиенической дезинфекцией невозможно эффективно контролировать этот показатель на протяжении всего процесса. Необходимым гарантийным условием для достижения полноценного технологического контроля выступает технология обеспечения чистоты воздуха.</p> <p>Подчеркивание того, что чистота воздуха является обязательным гарантийным условием, отражает принципиальное отличие чистой операционной от обычной операционной, в которой проведена только дезинфекция: без мер по очистке воздуха помещение не может считаться чистым, и в этом заключается сущность чистого операционного отделения.</p> https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/mandatory-provisions/ Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000 https://pengchi.net/ru/docs/clean-operating-department-guide/composition-and-grades/mandatory-provisions/ <p>3.0.3　Показатели нормативов классов чистых операционных должны соответствовать требованиям таблицы 3.0.3-1, а показатели нормативов классов основных чистых вспомогательных помещений — требованиям таблицы 3.0.3-2 (таблицы опущены; см. 3.0.3-1 и 3.0.3-2 Кодекса)</p>