Оборудование для чистых операционных залов on PENGCHI

Обзор

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Основное оборудование операционной представляет собой комплекс базовых технических средств, предусмотренных для чистой операционной, связанных с планировкой её помещения и архитектурно-строительным монтажом, и не включает специализированные или передвижные медицинские инструменты и оборудование. Это вспомогательное оборудование, незаменимое при проведении хирургических операций; каждое изделие имеет регламентированное монтажное положение в операционной и не может быть размещено произвольно, что исключает неудобства при использовании.

В состав основного оборудования входит минимально необходимый набор изделий в установленном количестве; при этом в зависимости от эксплуатационных потребностей допускается добавление отдельных дополнительных элементов, таких как шкафы для хранения, закрытые кладовые шкафы и выдвижные ящики. При организации размещения или изготовлении такого оборудования его часто объединяют с шкафами, коробами и другими аналогичными элементами в единые комбинированные блоки с верхними и нижними секциями, чтобы не загромождать помещение. Перечень основного оборудования приведен в таблице 6.1.

Бестеневая лампа

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

6.2.1 Операционный светильник

Чтобы свести к минимуму влияние препятствий на чистый поток воздуха, операционный светильник должен иметь обтекаемый корпус; поэтому широко используются многоголовочные операционные светильники, как показано на рисунках 6.2 и 6.3.

Рисунок 6.2. Один из типов операционного светильника

Рисунок 6.3. Один из типов каркасного операционного светильника

【Справка】 В современной операционной приточная камера (обычно называемая приточным потолком) располагается непосредственно над операционным столом, а операционный светильник также находится в самом центре приточной камеры. В связи с этим форма операционного светильника часто препятствует потоку приточного воздуха и вызывает образование вихрей. Когда обычный тарельчатый операционный светильник размещается в вертикальном потоке, его основная вихревая зона образуется над операционным столом. Испытания показывают, что длина вихря примерно в 5 раз превышает ширину этого препятствия (монтажного зазора); поэтому для относительно крупных препятствий, таких как операционные светильники.

Операционный стол

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Длинная сторона операционного стола, как правило, должна быть параллельна длинной стороне операционной, а центр столешницы должен совпадать с центром операционной. Операционные столы классифицируются на ручные, электрические и гидравлические типы. Функции ручного операционного стола полностью идентичны функциям электрического. Обычно предусмотрены электрические операционные столы; несколько распространенных типов операционных столов на напряжение 220 В показаны на рисунке 6.8.

Рисунок 6.8　Несколько распространенных форм операционных столов

Мощность источника электропитания составляет примерно 1,5 кВт, однако конкретные требования к конфигурации все равно должны основываться на потребностях в распределении электроэнергии, указанных в руководстве по эксплуатации изделия.

Медицинские газовые терминальные блоки

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Медицинские газы являются одним из обязательных видов оборудования, необходимого для проведения вспомогательной терапии в операционной. Газовые терминальные устройства в операционной должны быть предусмотрены в двух экземплярах (один рабочий, один резервный): одно устройство настенного исполнения используется как резервное, а второе, смонтированное на подвесной медицинской консоли, применяется в качестве терминала в штатном режиме. Газ от различных профильных газовых станций подаётся по трубопроводам к терминалам операционной, а при необходимости подключается к пациенту или медицинским приборам с помощью газовых штекеров.

Медицинская многофункциональная газовая подвеска

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Существует три следующих типа многофункциональных газовых подвесных консолей:

(1) Усиленная газовая подвесная консоль с электроприводом подъёма [рисунок 6.11(а)], её характеристики:

(а) Усиленная газовая подвесная консоль с электроприводом подъёма

(b) Газовая консоль для анестезиологии　　(с) Газовая консоль для минимально инвазивной хирургии

Рисунок 6.11　Многофункциональные газовые подвесные консоли

Хирургическая подвесная консоль с электроприводом подъёма DVE808X поддерживает регулировку высоты с электроприводом, ход подъёма составляет 600 мм.
Грузоподъёмность: 120–200 кг.
Консоль может поворачиваться вокруг каждого шарнирного узла, угол поворота составляет 330 градусов.

Таймер для операционных залов

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Поскольку требования к хронометражу в операционных залах возросли, отсчет времени с помощью одного обычного часов больше не удовлетворяет предъявляемым требованиям. Таймеры, которыми оснащены современные операционные, отображают время двумя наборами цифр разного цвета: один набор предназначен для отображения времени хирургической операции, другой — времени анестезии. Время может отображаться как в 24-часовом, так и в 12-часовом формате; при отключении электропитания встроенный источник питания обеспечивает работу устройства не менее 10 часов; также в таймере предусмотрены обычные хронометрические часы. Габаритные размеры таймера составляют 900 мм × 250 мм × 100 мм (длина × высота × толщина), устройство предназначено для встраиваемого монтажа заподлицо со стеной; высота установки составляет 2 м от уровня пола, на рабочей высоте размещен отдельный пульт управления, на котором соответственно предусмотрены две группы кнопок. Таймер предпочтительно устанавливать в верхней части стены, где он плохо виден пациенту.

Просмотрщик фильмов

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Встраиваемые рентгеновские негатоскопы выпускаются в нескольких типоразмерах, которые можно выбирать в зависимости от сложности операции. Как правило, сложные операции часто проводятся в операционных более высокого класса, и выбираемый негатоскоп также имеет более крупные типоразмеры.

Рисунок 6.15. Рентгеновский негатоскоп

Однако в операционных более низкого класса следует выбирать негатоскоп как минимум на три пленки. Его предпочтительно устанавливать на стене напротив оперирующего хирурга. Внешний вид негатоскопа показан на рисунке 6.15.

Технические характеристики негатоскопов приведены в таблице 6.3. За рубежом существуют также светозащитные негатоскопы, в которых подсвечивается только одна конкретная пленка; аналогичные изделия имеются и в Китае. Размеры негатоскопов у разных производителей различаются, поэтому при монтаже отверстие следует вырезать по фактическому образцу. Негатоскопы должны иметь защитный заземляющий зажим, который при установке необходимо заземлить.

Медицинский шкаф, инструментальный шкаф и анестезиологический шкаф

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Все три шкафа являются встраиваемыми изделиями из нержавеющей стали с толщиной листа 1–1,2 мм. Шкафы могут быть с дверцами или без них (хотя последнее нежелательно при эксплуатации); двери могут быть раздвижными либо распашными на боковых петлях. У раздвижных дверей направляющие не должны иметь острых кромок и должны быть удобны для гигиенической очистки. Угол открывания распашных дверей должен достигать 180 градусов. Двери могут быть стеклянными или изготовленными из того же материала, что и корпус шкафа. Шкаф для лекарств и шкаф для инструментов следует встроить в стену со стороны ног пациента, а шкаф для анестезии — в стену со стороны головы пациента.

Трек инфузий

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Для перемещения штанг подвески флаконов для инфузий предусмотрены инфузионные рейлинги. Поскольку инфузии пациентам проводятся через руки или ноги, инфузионный рейлинг следует устанавливать с каждой стороны непосредственно над операционным столом, параллельно ему; его длина должна составлять более 2,5 м, а расстояние между двумя рейлингами предпочтительно — 1,2–1,4 м.

【Ссылка】 Инфузионные рейлинги изготавливаются из нержавеющей стали или алюминия и могут быть накладными или встроенными для скрытой установки, как показано на рис. 6.17. Однако, поскольку некоторым пользователям их неудобно очищать, вместо рейлингов в каждом из четырех углов приточной воздушной камеры могут быть предусмотрены подвесные кольца. Если рейлинги установлены, они не должны препятствовать открыванию принадлежностей на приточном воздушном терминале.

Доска рекордов

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Панель для записей относится к встраиваемым конструкциям с откидной вниз или выдвижной панелью. Габариты малой панели составляют 500 мм в ширину × 400 мм в высоту × 300 мм в глубину; при наличии возможности размеры могут быть увеличены. В закрытом положении панель для письма должна располагаться заподлицо с поверхностью стены, для использования она откидывается вниз; производители часто поставляют её в качестве стандартного изделия в составе полного комплекта. Высота расположения раскрытой рабочей поверхности панели для письма, рассчитанной на работу сидя, составляет 800 мм от уровня пола, а панели, рассчитанной на работу стоя — 1 000 мм от уровня пола.

Информационная панель

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

В прошлом в операционных устанавливалось множество выключателей питания: выключатели общего освещения, бестеневой лампы, телефоны с громкой связью и т. д. — все они монтировались отдельно, что выглядело неаккуратно и затрудняло их поиск. Теперь это постепенно преобразовалось в многофункциональное управление, сосредоточенное на единой панели управления, на которой объединены, например, выключатели кондиционера, бестеневой лампы, питания операционного стола, освещения, негатоскопа, системы вызова, таймера, сетевого терминала, отображения и регулировки температуры и влажности и т. д. На рис. 6.19 показана информационная панель.

Шкафы для подогрева, охлаждающие шкафы и морозильные шкафы

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Шкафы для подогрева и охлаждающие шкафы предназначены для повышения удобства проведения хирургических операций: они позволяют провести предварительную температурную подготовку физиологического раствора и лекарственных препаратов, используемых во время вмешательства, чтобы обеспечить удобство их применения в ходе хирургического процесса. Например, некоторые лекарственные средства, расходные материалы и органы, предназначенные для трансплантации в организм пациента, требуют низкотемпературного хранения, но при использовании их необходимо подогреть до температуры, близкой к температуре тела пациента. Чтобы сократить время переноса таких материалов, данное оборудование следует устанавливать непосредственно в операционной. Однако из-за относительно высокой стоимости нет необходимости оснащать им каждую операционную. Изображение шкафа для подогрева, охлаждающего шкафа и морозильного шкафа приведено на рисунке 6.20.