Gestão e Monitoramento Diários on PENGCHI

Conceitos de Gestão de Centro Cirúrgico

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

A sala de cirurgia é um dos importantes departamentos técnicos de um hospital e o maior espaço aberto para tratamento centralizado. Com o rápido avanço da medicina clínica, as operações cirúrgicas estão se desenvolvendo no sentido de maior precisão e sofisticação, o que exige salas de cirurgia cada vez mais especializadas e modernas para acompanhar essa evolução.

13.1.1 Filosofia de Trabalho da Sala de Cirurgia

Refere-se às crenças da equipe da sala de cirurgia, que determinam como a equipe cumpre seu propósito.

Gestão de Pessoal

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

13.2.1 Gestão de Vestimentas do Pessoal da Sala Cirúrgica

Objetivo da gestão de vestimentas: O corpo humano é a principal fonte de contaminação biológica na sala cirúrgica, e as vestimentas da sala cirúrgica devem ser projetadas para melhorar a limpeza do ambiente. As vestimentas da sala cirúrgica também incluem toucas, máscaras, óculos de proteção e outros itens, que atuam como barreiras de proteção entre a equipe e os pacientes.

(1) Todo pessoal que entrar nas áreas limpas e ultralimpas da sala cirúrgica deve usar vestimentas que estejam em conformidade com as normas de vestimenta:

Gestão Ambiental

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

13.3.1 Responsabilidades do Pessoal da Sala Operatória na Gestão Ambiental

O objetivo da gestão ambiental: ao levar em conta tanto a qualidade da assistência de enfermagem quanto a segurança do pessoal, os profissionais da sala operatória devem minimizar a quantidade de resíduos, para que estes atendam aos padrões de descarte e os custos sejam controlados.

(1) Todos os colaboradores devem ter consciência ambiental e economizar energia, como água e eletricidade.

Gestão da Qualidade

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

13.4.1 Gestão de Infecções e Técnica Asséptica

A gestão de infecções consiste no controle das fontes de infecção provenientes do ambiente, de veículos comuns (materiais e instrumentos médicos), da equipe médica (mãos, nasofaringe e corpo) e dos próprios pacientes em todas as etapas: pré-operatória, intraoperatória e pós-operatória.

(1) Fontes de infecção.

Os patógenos das infecções de sala de cirurgia provêm principalmente de:

Pele e cabelos. Qualquer pessoa que entre na sala de cirurgia é uma fonte de contaminação ambiental; a pele, os folículos pilosos, as glândulas sudoríparas e as glândulas sebáceas estão repletos de colônias microbianas, com maior abundância na cabeça e pescoço, axilas, períneo, mãos e pés. Em média, a pele de cada pessoa descama 4 000～10 000 microrganismos por minuto; a causa mais comum de infecção é o Staphylococcus aureus, e o grau de infecção está relacionado à limpeza da pele e dos cabelos e ao comprimento dos cabelos.

Gestão de Equipamentos

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

13.5.1 O sistema de ar condicionado limpo é a instalação que garante que o departamento cirúrgico limpo atenda aos padrões de nível de limpeza correspondentes

O desempenho das instalações do sistema de ar condicionado limpo durante o funcionamento determina diretamente o desempenho do departamento cirúrgico limpo. Portanto, é necessário operar os diversos equipamentos de forma adequada, de acordo com a situação de funcionamento do hospital, monitorar as alterações durante o funcionamento e garantir que os equipamentos operem normalmente.

Monitoramento Diário

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

Recomenda-se que o monitoramento rotineiro seja realizado de acordo com a Tabela 13.2.

Tabela 13.2 Itens recomendados para monitoramento rotineiro

Item		Classe 100	Classe 10 000	Classe 100 000	Classe 300 000	Observações
Concentração bacteriana	Padrão de avaliação	Não exceder os requisitos de gestão	Não exceder os requisitos de gestão	Não exceder os requisitos de gestão	Não exceder os requisitos de gestão	Em locais necessários ou pontos representativos
Concentração bacteriana	Frequência de medição Ar	Monitoramento frequente ou uma vez por operação	Uma vez a cada 1～2 dias	Uma vez/semana	vezes/mês	Em locais necessários ou pontos representativos
Concentração bacteriana	Frequência de medição Superfície	Uma vez por turno por dia, 3 amostras	Uma vez por semana, 3 amostras	Uma vez a cada 2 semanas, 3 amostras	Uma vez por mês, 3 amostras	Em locais necessários ou pontos representativos
Concentração bacteriana	Frequência de medição 5 dedos da luva	1 pessoa/dia	1 pessoa/1～2 dias	1 pessoa/semana		Medido conforme o método padrão de desinfecção
Diferença de pressão	Padrão de avaliação	Não inferior ao limite inferior permitido e, preferencialmente, não superior a 30 Pa (exceto em salas limpas de biossegurança); se inferior ao limite inferior permitido, deve ser feito ajuste	Não inferior ao limite inferior permitido e, preferencialmente, não superior a 30 Pa (exceto em salas limpas de biossegurança); se inferior ao limite inferior permitido, deve ser feito ajuste	Não inferior ao limite inferior permitido e, preferencialmente, não superior a 30 Pa (exceto em salas limpas de biossegurança); se inferior ao limite inferior permitido, deve ser feito ajuste	Não inferior ao limite inferior permitido e, preferencialmente, não superior a 30 Pa (exceto em salas limpas de biossegurança); se inferior ao limite inferior permitido, deve ser feito ajuste	Medido pelo medidor de pressão diferencial na parede da entrada
Diferença de pressão	Frequência de medição	Uma vez/dia	Uma vez/dia	Uma vez/semana	Uma vez/semana	Medido pelo medidor de pressão diferencial na parede da entrada
Volume de ar	Padrão de avaliação	Não inferior aos requisitos de gestão	Não inferior aos requisitos de gestão	Não inferior aos requisitos de gestão	Não inferior aos requisitos de gestão	Medido em dias de descanso ou durante revisão geral; para salas abaixo da Classe 100, converter a velocidade na saída de ar em taxa de renovação de ar; para salas Classe 100, trata-se da velocidade da seção transversal na zona de trabalho
Volume de ar	Frequência de medição	Uma vez/semestre	Uma vez/semestre	Uma vez/ano	Uma vez/ano	Medido em dias de descanso ou durante revisão geral; para salas abaixo da Classe 100, converter a velocidade na saída de ar em taxa de renovação de ar; para salas Classe 100, trata-se da velocidade da seção transversal na zona de trabalho
Classe de limpeza	Padrão de avaliação	Não inferior aos requisitos de gestão	Não inferior aos requisitos de gestão	Não inferior aos requisitos de gestão	Não inferior aos requisitos de gestão	Com instrumentos; sem instrumentos, solicitar a uma instituição especializada que realize a medição
Classe de limpeza	Frequência de medição	Monitoramento frequente	Monitoramento frequente	Monitoramento frequente	Monitoramento frequente	Com instrumentos; sem instrumentos, solicitar a uma instituição especializada que realize a medição
Classe de limpeza	Frequência de medição	Uma vez/ano	Uma vez/ano	Uma vez/ano	Uma vez/ano	Com instrumentos; sem instrumentos, solicitar a uma instituição especializada que realize a medição

Gestão e Monitoramento Diários on PENGCHI

Conceitos de Gestão de Centro Cirúrgico

13.1.1 Filosofia de Trabalho da Sala de Cirurgia

Gestão de Pessoal

13.2.1 Gestão de Vestimentas do Pessoal da Sala Cirúrgica

Gestão Ambiental

13.3.1 Responsabilidades do Pessoal da Sala Operatória na Gestão Ambiental

Gestão da Qualidade

13.4.1 Gestão de Infecções e Técnica Asséptica

Gestão de Equipamentos

13.5.1 O sistema de ar condicionado limpo é a instalação que garante que o departamento cirúrgico limpo atenda aos padrões de nível de limpeza correspondentes

Monitoramento Diário

Parte Dois

Exemplos de Engenharia