Equipamento para salas cirúrgicas limpas on PENGCHI

Visão geral

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O equipamento básico de uma sala cirúrgica corresponde às instalações básicas disponibilizadas para uma sala cirúrgica limpa, relacionadas à disposição da planta baixa e à instalação arquitetônica da sala, não incluindo instrumentos e equipamentos médicos especializados ou móveis. O equipamento básico é um equipamento auxiliar indispensável para a sala cirúrgica durante as cirurgias; cada item possui sua posição de instalação correspondente na sala, não podendo ser colocado arbitrariamente em qualquer local, de forma a evitar inconvenientes durante o uso. O equipamento básico corresponde aos itens e quantidades mínimos a serem fornecidos; com base nisso, determinados acessórios, como armários de armazenamento, armários de guarda e gavetas, podem ser adicionados de acordo com as necessidades de uso. Quando são organizados ou fabricados, eles costumam ser integrados a armários, caixas e elementos semelhantes para formar unidades combinadas superior e inferior, de forma a evitar que o ambiente fique com aparência desorganizada. O conteúdo do equipamento básico é apresentado na Tabela 6.1.

Lâmpada sem sombra

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6.2.1 Foco Cirúrgico

Para minimizar o impacto de obstruções no fluxo de ar limpo, é necessário que o foco cirúrgico possua uma carcaça aerodinâmica; por esse motivo, são comumente utilizados focos cirúrgicos de múltiplas cabeças, conforme mostrado nas Figuras 6.2 e 6.3.

Figura 6.2 Um tipo de foco cirúrgico

Figura 6.3 Um tipo de foco cirúrgico de armação

【Referência】 Em uma sala cirúrgica moderna, o plenum de insuflamento de ar (comumente conhecido como teto de insuflamento de ar) está posicionado diretamente acima da mesa cirúrgica, e o foco cirúrgico também se localiza exatamente no centro desse plenum. Dessa forma, o formato do foco cirúrgico frequentemente obstrui o fluxo de ar insuflado e gera vórtices. Quando um foco cirúrgico convencional do tipo prato é posicionado em um fluxo de ar vertical, sua principal região de vórtice se encontra na parte superior da mesa cirúrgica. Ensaios demonstram que o comprimento do vórtice é aproximadamente 5 vezes a largura dessa obstrução (folga de instalação); portanto, para obstruções relativamente grandes, como os focos cirúrgicos Quando o objeto se encontra no interior do fluxo de ar insuflado, um conjunto de valores medidos fornecido pela empresa japonesa Yamada pode ser utilizado como referência (Figura 6.4); quando o diâmetro de um foco com cúpula aerodinâmica é de 20 cm, o vórtice por ele gerado desaparece a aproximadamente duas vezes o diâmetro abaixo do foco.

Mesa cirúrgica

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O lado longo da mesa cirúrgica deve, em geral, estar paralelo ao lado longo da sala cirúrgica, e o centro da superfície da mesa deve coincidir com o centro da sala cirúrgica. As mesas cirúrgicas podem ser classificadas nos tipos manual, elétrico ou hidráulico. As funções de uma mesa cirúrgica manual são exatamente iguais às de uma versão elétrica. Normalmente são disponibilizadas mesas cirúrgicas elétricas; diversos tipos comuns de mesas cirúrgicas de 220V são apresentados na Figura 6.8.

Unidades terminais de gases medicinais

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Os gases medicinais são um dos equipamentos essenciais necessários para o tratamento auxiliar em sala operatória. Na sala, os dispositivos terminais de gás devem ser fornecidos em duplicata (um em uso e um em reserva): um do tipo montado na parede como reserva, e um instalado no pendente cirúrgico como terminal para uso normal. A fonte de gás é transportada das diversas estações de gás por meio de tubulações até os terminais da sala operatória e, quando necessário, é conectada ao paciente ou a instrumentos por meio de plugues.

Pêndula Médica Multifuncional de Gás

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Os pendentes de gases multifuncionais estão disponíveis nos três tipos a seguir.

(1) Pendente de gases de elevação elétrica para serviço pesado [Figura 6.11(a)], cujas características são:

(a) Pendente de gases de elevação elétrica para serviço pesado

(b) Pendente de gases para anestesiologia　　(c) Pendente de gases para cirurgia minimamente invasiva

Figura 6.11　Pendentes de gases multifuncionais

O pendente cirúrgico de elevação elétrica DVE808X pode ser elevado e abaixado eletricamente, com curso de elevação de 600 mm.

Temporizador para Salas Cirúrgicas

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Com o aumento das exigências para uso em salas de operações, a cronometragem realizada por um único relógio convencional já não satisfaz os requisitos. Os temporizadores configurados nas salas de operações modernas exibem o tempo por meio de dois conjuntos de dígitos de cores distintas: um conjunto para exibição do tempo cirúrgico e o outro para exibição do tempo de anestesia. O tempo pode ser apresentado tanto no formato de 24 horas quanto no de 12 horas; em caso de falha de energia, a fonte de alimentação incorporada assegura o funcionamento por não menos de 10 horas; também está incluído um relógio de marcação de tempo convencional. As dimensões globais do temporizador são 900mm×250mm×100mm = comprimento×altura×espessura, de montagem embutida; a altura de instalação é de 2m acima do piso, e existe um painel de controle separado à altura de operação, no qual são fornecidos dois conjuntos de botões, respectivamente. O temporizador deve ser instalado preferencialmente na parte superior da parede, onde não seja facilmente visível para o paciente.

Visualizador de Filmes

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Negatoscópios de raios X embutidos estão disponíveis em diversos tamanhos, que podem ser selecionados de acordo com a complexidade da cirurgia. Em geral, as cirurgias complexas frequentemente se encontram em alto

Figura 6.15 Negatoscópio de raios X realizadas em salas de operação de nível superior, e o negatoscópio selecionado também possui especificações de maior porte. No entanto, em salas de operação de nível inferior, deve-se selecionar pelo menos um negatoscópio do tipo triplo. Sua posição de instalação é preferencialmente na parede oposta ao cirurgião-chefe. A aparência do negatoscópio é apresentada na Figura 6.15.

Armário de medicamentos, armário de instrumentos e armário de anestesia

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Os três armários são produtos embutidos de aço inoxidável, com chapa de espessura de 1 a 1,2 mm. Os armários podem ser equipados com ou sem portas (embora esta última opção seja desfavorável para a gestão); as portas podem ser do tipo de correr ou do tipo com dobradiças laterais (de batente). Nas portas de correr, os trilhos de guia não devem ter arestas vivas e devem também ser fáceis de limpar higienicamente. O ângulo de abertura das portas de batente deve atingir 180 graus. O material da porta pode ser vidro ou o mesmo material do corpo do armário. O armário de medicamentos e o armário de instrumentos devem ser embutidos na parede no lado dos pés do paciente, enquanto o armário de anestésicos deve ser embutido na parede no lado da cabeça do paciente.

Trilha de Infusão

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Os trilhos de infusão são fornecidos para o deslizamento das hastes de suspensão de frascos de infusão. Como os pacientes recebem infusão pelas mãos ou pelas pernas, deve ser instalado um trilho de infusão em cada lado diretamente acima da mesa cirúrgica, paralelo à mesa, com comprimento superior a 2,5 m, e o espaçamento entre os dois trilhos deve ser preferencialmente de 1,2 a 1,4 m.

【Referência】 Os trilhos de infusão são feitos de aço inoxidável ou alumínio e podem ser montados na superfície ou embutidos para instalação oculta, conforme mostrado na Figura 6.17. No entanto, como alguns usuários os consideram inconvenientes para a limpeza, alternativamente pode ser fornecido um anel de suspensão em cada um dos quatro cantos do plenum de insuflamento de ar para substituir os trilhos. Caso os trilhos sejam instalados, eles não devem obstruir a abertura dos acessórios no terminal de insuflamento de ar.

Quadro de Recordes

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O quadro de registros é do tipo embutido, rebatível para baixo ou de inserção deslizante. Um quadro de registros pequeno mede 500 mm de largura × 400 mm de altura × 300 mm de profundidade; quando as condições permitirem, o tamanho também pode ser aumentado. Quando fechado, o quadro de escrita deve ficar nivelado com a superfície da parede, e ele se rebate para baixo para uso; os fabricantes frequentemente o fornecem como produto padrão, como parte de um conjunto completo. A superfície aberta do quadro de escrita para uso sentado fica a 800 mm acima do piso, e a do quadro de escrita para uso em pé fica a 1.000 mm acima do piso.

Painel de Informações

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No passado, muitos interruptores de energia eram instalados nas salas de cirurgia; interruptores de iluminação geral, interruptores de foco cirúrgico, telefones viva-voz, etc., eram todos instalados separadamente, o que era ao mesmo tempo desorganizado e difícil de localizar. Atualmente, isso evoluiu gradualmente para um controle multifuncional concentrado em um único painel de controle, com interruptores para, por exemplo, ar-condicionado, foco cirúrgico, alimentação da mesa cirúrgica, iluminação, negatoscópio, sistema de chamada, temporizador, terminal de rede, exibição e ajuste de temperatura e umidade, etc., tudo integrado. A Figura 6.19 mostra o painel de informações.

Armários de aquecimento, armários de refrigeração e congeladores

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Os armários de aquecimento e os armários de refrigeração destinam-se a proporcionar conveniência em procedimentos cirúrgicos, permitindo que o soro fisiológico e os medicamentos utilizados durante a cirurgia sejam preparados antes da operação, de modo a garantir o uso conveniente durante o processo cirúrgico. Por exemplo, alguns medicamentos, materiais e órgãos a serem transplantados para o corpo do paciente requerem armazenamento a baixa temperatura, mas devem ser aquecidos de volta a uma temperatura semelhante à temperatura corporal do paciente quando utilizados; para encurtar o processo de transferência, este equipamento deve ser instalado na sala de cirurgia. No entanto, como o preço é relativamente elevado, não é necessário instalar uma unidade em cada sala de cirurgia. Para o armário de aquecimento, armário de refrigeração e armário de congelação, consulte a Figura 6.20. Figura 6.19　Um exemplo de painel de informações