Composition et grades du service de chirurgie propre on PENGCHI

Composition du département opératoire propre

Mon, 01 Jan 0001 00:00:00 +0000

3.1.1 Département opératoire

Le département opératoire se compose de plusieurs salles d’opération associées à une zone auxiliaire regroupant des locaux qui leur sont dédiés ; les locaux de la zone auxiliaire se divisent à leur tour en ceux qui servent directement les salles d’opération et ceux qui les servent indirectement. Les locaux fonctionnels à service direct, tels que la salle de stockage des pansements stériles, la salle d’anesthésie, la salle de brossage des mains, la salle de stockage des instruments (désinfectés), la salle de préparation et le poste infirmier, sont incontestablement indispensables ; les locaux à service indirect, tels que les bureaux, les salles de conférence, les salles d’observation pour l’enseignement et les salles de garde, sont également nécessaires. Selon les exigences générales de l’hôpital, les locaux fonctionnels servant directement les salles d’opération peuvent être équipés de systèmes de climatisation propre et constituer des locaux auxiliaires propres ; ils doivent être situés dans la zone propre.

Classification des salles du bloc opératoire propre

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Les différents types de salles propres du service opératoire propre sont des salles propres biologiques, dont l’objectif principal est le contrôle des particules viables ; par conséquent, les différents types de salles propres doivent être classés en fonction de la concentration bactérienne dans l’air.

3.2.1 Classification des salles d’opération propres

La classification des salles d’opération propres est présentée dans le tableau 3.4.

Tableau 3.4 Normes de classe des salles d’opération propres en Chine (état construit ou état de repos)

Objets de contrôle de la norme de classification

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La norme chinoise relative à la classification des blocs opératoires propres indique clairement que ses objets de contrôle portent sur quatre aspects :

(1) La concentration bactérienne et la classe de propreté de l’air doivent toutes deux être contrôlées, c’est-à-dire que toutes deux doivent être conformes à la norme.

(2) Pour la concentration bactérienne, il est possible de choisir de contrôler soit la concentration en bactéries aéroportées, soit la concentration en bactéries sédimentées : la conformité de l’un ou l’autre indicateur à la norme est acceptée.

La concentration bactérienne est la base de la classification

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Comme expliqué précédemment, pour les salles d’un bloc opératoire propre — qui sont des salles blanches biologiques —, la base de classification repose sur la concentration bactérienne, et c’est le point principal qui les distingue des salles blanches industrielles.

3.4.1　États dynamique et statique

À en juger par les normes de concentration bactérienne des différentes classifications présentées ci-dessus, le Code technique architectural pour les blocs opératoires propres des hôpitaux de Chine spécifie l’état statique. La Norme hygiénique de désinfection dans les hôpitaux indique que la mesure bactérienne implique un « échantillonnage pendant la période après désinfection et avant les activités médicales », ce qui confirme que les données correspondent à un état statique. Plusieurs normes étrangères, en revanche, doivent être considérées comme des normes dynamiques. La norme britannique du tableau 3.10 l’illustre le plus clairement : elle stipule que pendant une intervention chirurgicale, la zone située à moins de 30 cm de l’incision est soumise à une première norme, tandis que l’ensemble de la zone chirurgicale de 3 m × 3 m est soumis à une seconde. La norme suisse, dans sa section « Évaluation du nombre de bactéries dans l’air », souligne également que, comme le nombre de bactéries en intérieur est influencé par le nombre de personnes, leur état de santé, leurs mouvements et l’organisation du flux d’air (il s’agit évidemment d’une situation dynamique — Note de l’auteur), il est inapproprié d’utiliser le nombre de bactéries mesuré à un instant donné pour évaluer la propreté et la stérilité de l’air soufflé.

La propreté de l'air est la condition de garantie nécessaire pour la classification

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3.5.1 Conditions de garantie

Bien que les salles du bloc opératoire propre soient classées selon la concentration bactérienne, cette concentration ne peut pas être contrôlée efficacement tout au long du processus uniquement par la désinfection hygiénique ; la technologie de propreté de l’air doit constituer la condition de garantie nécessaire pour parvenir à un contrôle du processus.

Souligner que la propreté de l’air est la condition de garantie nécessaire montre qu’une salle opératoire propre diffère d’une salle opératoire ordinaire simplement désinfectée ; sans mesures de purification de l’air, elle ne peut pas être considérée comme une salle propre, ce qui met également en évidence l’essence du bloc opératoire propre.

Dispositions obligatoires relatives au présent chapitre

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3.0.3　Les indicateurs des normes de classe pour les salles d’opération propres doivent être conformes aux exigences du tableau 3.0.3-1, et les indicateurs des normes de classe pour les principaux locaux auxiliaires propres doivent être conformes aux exigences du tableau 3.0.3-2 (tableaux omis ; voir 3.0.3-1 et 3.0.3-2 du Code).

Composition et grades du service de chirurgie propre on PENGCHI

Composition du département opératoire propre

3.1.1 Département opératoire

Classification des salles du bloc opératoire propre

3.2.1 Classification des salles d’opération propres

Objets de contrôle de la norme de classification

La concentration bactérienne est la base de la classification

3.4.1 États dynamique et statique

La propreté de l'air est la condition de garantie nécessaire pour la classification

3.5.1 Conditions de garantie

Dispositions obligatoires relatives au présent chapitre

3.4.1　États dynamique et statique