Equipamiento para quirófanos limpios on PENGCHI

Resumen

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El equipamiento básico de un quirófano se refiere a las instalaciones básicas proporcionadas para un quirófano limpio, relacionadas con la distribución en planta del quirófano y la instalación arquitectónica, y no incluye instrumentos ni equipamientos médicos especializados o móviles. El equipamiento básico es el equipamiento auxiliar indispensable para un quirófano durante las intervenciones quirúrgicas; cada elemento cuenta con su posición de instalación correspondiente en el quirófano, en lugar de colocarse arbitrariamente en cualquier ubicación, para evitar inconvenientes durante su uso. El equipamiento básico contempla los elementos y cantidades mínimos que deben proporcionarse; sobre esta base, se pueden añadir ciertos accesorios como armarios de almacenamiento, alacenas y cajones según las necesidades de uso. Al disponerse o fabricarse, suelen integrarse con armarios, cajas y elementos similares para formar unidades combinadas de niveles superior e inferior, con el fin de evitar que el quirófano presente un aspecto desordenada. El contenido del equipamiento básico se muestra en el Cuadro 6.1.

Lámpara sin sombras

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6.2.1 Lámpara quirúrgica

Para minimizar el impacto de las obstrucciones sobre el flujo de aire limpio, se requiere que la lámpara quirúrgica tenga una carcasa aerodinámica; por ello, se utilizan habitualmente lámparas quirúrgicas multicabezal, como se muestra en las figuras 6.2 y 6.3.

Figura 6.2 Un tipo de lámpara quirúrgica

Figura 6.3 Un tipo de lámpara quirúrgica de marco

【Referencia】 En un quirófano moderno, el plénum de impulsión de aire (comúnmente conocido como techo de impulsión de aire) está dispuesto directamente sobre la mesa de quirófano, y la lámpara quirúrgica también se sitúa en el centro mismo del plénum. De esta manera, la forma de la lámpara a menudo obstruye el flujo de aire de impulsión y genera vórtices. Cuando una lámpara quirúrgica convencional tipo plato se coloca en un flujo de aire vertical, su principal región de vórtices aparece en la parte superior de la mesa de quirófano. Los ensayos muestran que la longitud del vórtice es aproximadamente 5 veces el ancho de esta obstrucción (holgura de instalación); por tanto, para obstrucciones relativamente grandes, como las lámparas quirúrgicas, Cuando el objeto se encuentra dentro del flujo de aire de impulsión, puede tomarse como referencia un conjunto de valores medidos proporcionado por la empresa japonesa Yamada (figura 6.4); cuando el diámetro de una lámpara con pantalla aerodinámica es de 20 cm, el vórtice que genera desaparece aproximadamente a dos diámetros por debajo de la lámpara.

Mesa de operaciones

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Por lo general, el lado largo de la mesa de operaciones debe ser paralelo al lado largo del quirófano, y el centro de la superficie de la mesa debe coincidir con el centro del quirófano. Las mesas de operaciones pueden clasificarse en manuales, eléctricas o hidráulicas. Las funciones de una mesa de operaciones manual son exactamente las mismas que las de una eléctrica. Normalmente se dispone de mesas de operaciones eléctricas; en la Figura 6.8 se muestran varios tipos comunes de mesas de operaciones de 220 V.

Unidades terminales de gases medicinales

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Los gases medicinales son uno de los equipos esenciales requeridos para el tratamiento auxiliar en el quirófano. En el quirófano, los dispositivos terminales de gas deben suministrarse por duplicado (uno en uso y otro en reserva): uno de tipo montado en la pared como reserva, y otro instalado en la torre colgante como terminal de uso normal. La fuente de gas se transporta desde las distintas estaciones de gases a través de tuberías hasta los terminales del quirófano y, cuando es necesario, se conecta al paciente o a los instrumentos mediante conectores.

Colgante de gas médico multifuncional

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Los colgantes de gases multifuncionales se dividen en los tres tipos siguientes.

(1) Colgante de gases de elevación eléctrica para trabajo pesado [Figura 6.11(a)], cuyas características son:

(a) Colgante de gases de elevación eléctrica para trabajo pesado

(b) Colgante de gases para anestesiología　　(c) Colgante de gases para cirugía mínimamente invasiva

Figura 6.11　Colgantes de gases multifuncionales

El brazo quirúrgico de elevación eléctrica DVE808X se puede subir y bajar eléctricamente, con un recorrido de elevación de 600 mm.

Temporizador para quirófanos

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A medida que han aumentado los requisitos de uso de los quirófanos, la medición temporal mediante un único reloj convencional ya no puede satisfacer las necesidades. Los temporizadores integrados en los quirófanos modernos muestran la hora con dos conjuntos de dígitos de distinto color: uno para visualizar el tiempo quirúrgico y otro para visualizar el tiempo de anestesia.

La hora puede mostrarse tanto en formato de 24 horas como en formato de 12 horas; en caso de corte de suministro eléctrico, la fuente de alimentación incorporada permite un funcionamiento de no menos de 10 horas; además, se incluye un reloj de cronometraje convencional. Las dimensiones totales del temporizador son 900 mm × 250 mm × 100 mm (largo × alto × grosor), con instalación empotrada; la altura de montaje es de 2 m sobre el nivel del suelo, y cuenta con un panel de control independiente situado a la altura de operación, en el que se proporcionan dos conjuntos de botones respectivamente. El temporizador debe instalarse preferiblemente en la parte superior de la pared, en un lugar donde el paciente no pueda verlo fácilmente.

Visor de película

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Los negatoscopios empotrados están disponibles en varios tamaños, que pueden seleccionarse según la complejidad de la cirugía. En general, las cirugías complejas suelen

Figura 6.15 Negatoscopio

realizarse en quirófanos de mayor categoría, y el negatoscopio seleccionado también es de mayores especificaciones. Sin embargo, en los quirófanos de menor categoría debe seleccionarse al menos un negatoscopio de tipo triple. Su posición de instalación preferible es la pared opuesta al cirujano principal. La apariencia del negatoscopio se muestra en la Figura 6.15.

Armario de medicamentos, armario de instrumentos y armario de anestesia

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Los tres armarios son productos de acero inoxidable empotrados con un espesor de chapa de 1～1,2 mm. Los armarios pueden instalarse con o sin puertas (aunque esta última opción no es favorable para la gestión); las puertas pueden ser de tipo corredero o de bisagra lateral (batiente). Para las puertas correderas, los raíles de guía no deben presentar bordes afilados y, a su vez, deben facilitar la limpieza higiénica. El ángulo de apertura de las puertas batientes debe alcanzar los 180 grados. El material de la puerta puede ser vidrio o el mismo material que el cuerpo del armario. El armario de medicamentos y el armario de instrumental deben empotrarse en la pared en el lado de los pies del paciente, mientras que el armario de anestesia debe empotrarse en la pared en el lado de la cabeza del paciente.

Riel de infusión

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Se proporcionan rieles de infusión para el deslizamiento de las varillas de suspensión de los frascos de infusión. Dado que los pacientes reciben la infusión a través de las manos o las piernas, debe instalarse un riel de infusión en cada lado, directamente sobre la mesa de operaciones, paralelo a la mesa, con una longitud superior a 2,5 m; la separación entre los dos rieles debe ser preferiblemente de 1,2 a 1,4 m.

Tablero de registro

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The record board is of the recessed flip-down or slide-in type. A small record board is 500mm wide × 400mm high × 300mm deep; where conditions permit, the size may also be enlarged. When closed, the writing board should be flush with the wall surface, and it folds down for use; manufacturers often supply it as a standard product as part of a complete set. The opened board surface of a seated-type writing board is 800mm above the floor, and that of a standing-type writing board is 1 000mm above the floor.

Panel de información

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En el pasado, se instalaban muchos interruptores de corriente en los quirófanos; los interruptores de iluminación general, los interruptores de la lámpara sin sombras, los teléfonos manos libres, etc., se instalaban todos por separado, lo que resultaba desordenado y difícil de localizar. Ahora esto ha evolucionado gradualmente hacia un control multifunción concentrado en un único panel de control, con interruptores para, por ejemplo, el aire acondicionado, la lámpara sin sombras, la alimentación de la mesa de operaciones, la iluminación, el negatoscopio, el sistema de llamadas, el temporizador, el terminal de red, la visualización y regulación de temperatura y humedad, etc., integrados en un mismo conjunto. La Figura 6.19 muestra el panel de información.

Armarios calefactores, armarios refrigeradores y congeladores

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Los armarios de calentamiento y los armarios refrigeradores están concebidos para facilitar la labor quirúrgica: permiten acondicionar la solución salina normal y los medicamentos que se utilizarán durante la operación antes de que esta comience, para que su uso durante el proceso quirúrgico sea más cómodo. Por ejemplo, algunos medicamentos, suministros y órganos que se van a trasplantar al paciente requieren almacenamiento a baja temperatura, pero deben recalentarse hasta alcanzar una temperatura similar a la temperatura corporal en el momento de usarse; para acortar el proceso de traslado, estos equipos deben instalarse en el quirófano. Sin embargo, debido a que su precio es relativamente elevado, no es necesario instalar una unidad en cada quirófano. Para consultar la información sobre el armario de calentamiento, el armario refrigerador y el armario congelador, consulte la Figura 6.20.